发布于 2024-12-21
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上消化道出血是指屈氏韧带以上的病变,造成出血性疾病,是消化科的急危重症,临床多见造成上消化道出血的疾病,包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管胃底静脉曲张以及食管、胃肿瘤等,临床病人表现出呕血、黑便以及排暗红色便,甚至鲜红色血便等消化道出血症状。当出血量较大时病人还可表现出头晕、心慌、乏力等出血及失血相关症状,当出血量达到1000ml左右时,病人表现出黑蒙、晕厥以及意识丧失等失血性休克的症状,可危及病人的生命。发生上消化道出血时,先应进行禁食、补液、扩充血容量等治疗,并对病人进行严密的监测,同时给予静脉输注质子泵抑制剂治疗,酌情使用奥曲肽或生长抑素等药物降低门脉压力,条件许可时,应尽快行胃镜检查,必要时可行胃镜下止血治疗,对于内科治疗效果不好的病人,还可进一步行介入治疗或外科手术治疗。