冠心病病人如果半夜表现出呼吸困难，这种情况要考虑可能是心衰发作，也有可能是心肌缺血发作，最多见的就是心衰发作。冠心病病人如果表现出半夜呼吸困难，往往提示病人心功能比较差，往往是发生过心肌梗塞或者长时间的心肌缺血造成心肌坏死、心脏重构、心肌收缩力下降，就有可能会表现出夜间阵发性呼吸困难，主要是平躺状态下，会表现出肺循环瘀血的表现，病人就会有呼吸困难。根据这种情况一定要明确检查，要明确病人的心脏功能情况，需要做心脏彩超。此外，要明确冠状动脉血管狭窄的情况，首先要根据病人心功能情况来决定下一步的治疗方案，如果心功能情况允许，应当进行积极的造影检查，明确冠状动脉狭窄的严重程度，如果狭窄并不严重，就规范的服用药物，同时需要纠正心衰。但如果狭窄比较重，比如左主干狭窄超过50%，其他血管狭窄超过75%，除了用药以外，最好是能够开通堵塞的血管，首选冠状动脉内支架植入手术。
