胎儿表现出了心包积液，其实四毫米就已经可以达到确实是有心包积液的诊断。胎儿心包积液就是要注意，胎儿水肿的诊断是否成立。一般认为如果在胎儿可见的两个腔隙都有发生有这种积液，我们就会诊断有胎儿的水肿，比如是心包积液、腹腔积液、皮下的积液或者是胎盘增厚、或者是头皮水肿等等，这些地方表现出了积液时，超过两个器官系统的积液，就可以诊断胎儿水肿。如果确实是发生了胎儿水肿，我们要去排除水肿的原因，免疫性的、非免疫性的。免疫性经常就是跟血型不合，胎儿贫血相关；非免疫性就是会跟一些感染，比如病毒的感染、胎盘发育的异常等等会有一定的相关性，这个是需要去逐一排查病因的。如果单纯只是表现出了心包积液，没有其他任何腔隙积液，我们要严密的观察，同时要去进行宝宝的心脏功能的评估。因为。在某些情况之下，比如一些感染的状态，或者有一些特殊的病毒的感染，损伤到了宝宝的心肌细胞。或者妈妈本身是红斑狼疮的病人，身体内有一些特殊的抗体SSA、SSB阳性的时候，这些抗体会直接损伤胎儿心肌细胞。造成心脏功能的损伤，也有可能发生心包积液的情况。因此如果没有合并其他腔隙的积液，只是单纯心包积液，还需要进行详细胎儿的超声心电图的检查，评估胎儿心脏功能的状态。
