十二指肠穿孔挺严重的,如果不及时治疗,在肠穿孔后的12个小时有可能进入腹膜炎晚期,会表现出高烧、全身发冷等表现,严重的会造成休克,需要马上进行治疗。分别有:1、如果病情较轻,穿孔特别小,可以进行保守治疗,可以口服减少胃酸分泌的药物和消炎药进行治疗,减少胃酸分泌的药物有铝制剂、胶体铋剂,包括硫糖铝、磷酸铝凝胶、次枸酸铋,消炎药主要有阿莫西林、克拉霉素,还要插入胃管给胃部减压,治疗期间禁止吃食物。2、如果穿孔很大,需要进行手术治疗,在右下腹切开一个口子,再把穿孔缝合好,如果穿孔周围的肠道肿胀,需要在靠近回肠的位置插管造口,可以促进缝合部位的愈合。