急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分？

急性胰腺炎治疗原则是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的治疗原则：1.应该防治休克，积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质的平衡。2.抑制胰腺的分泌，包括禁食、胃肠减压、抑制胃酸，防治应激性的消化道出血。3.需要使用一定的解痉、止痛，以及抗生素类的药物进行治疗。4.急性重症胰腺炎时，机体的分解代谢增高、炎性渗出。长期禁食、高热

胰腺炎一般禁食几天？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般胰腺炎患者需要禁食2~3天。住院时应给予大量补液、抑制胰酶分泌、胃酸分泌、抗炎、镇痛等对症支持治疗，直至患者临床症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状消失，待血淀粉酶恢复正常后可以开放饮食，此时可以吃少量无油、半流质的饮食。如果是重症胰腺炎，禁食时间将延长4~5天左右。重症胰腺炎患者如无肠梗

急性胰腺炎禁食几天？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

急性胰腺炎的病人禁食几天的时间，是由病情来决定的，有的一两天就可以，有的可能三四天一周左右，严重的急性胰腺炎病人，有可能进食需要到两周左右时间都难说，胰腺炎的病人进食以后，如果经过一系列积极的治疗，比如抗感染、抑制胰腺的分泌、补充水电解质，以及双碱平衡，经过给予大黄通便治疗以后病人排便排气已经基本恢

急性胰腺炎可以喝牛奶吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎病人不能喝牛奶。当他们患胰腺炎时，对消化有一定的影响。牛奶含有脂类，是一种高脂肪饮食。进食后会对胰腺造成沉重负担，加重胰腺炎病情。同时，牛奶在消化过程中会产生气体，反而会造成腹胀。胰腺炎病人什么时候能喝牛奶看看病情的变化，如果病情稳定，能喝少量牛奶。当急性发作时腹痛症状较明显时，千万不要喝牛奶

急性胰腺炎早期症状？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

急性胰腺炎早期症状：急性胰腺炎的患者的症状体征都是比较明显的，主要有以下几个方面：第一就是腹痛。急性胰腺炎多数突然发病表现为剧烈的上腹痛，并向肩背部放射，病人自觉上腹部及腰背部有束带感。第二就是恶心呕吐，发病之初就可以出现它的特点，呕吐以后腹痛不能缓解。第三就是全身症状，可有发热，黄疸到症状，发热的

消化性溃疡并发症？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

消化性溃疡的并发症有四种：第一是出血，第二穿孔，第三梗阻，第四癌变。其中出血是消化性溃疡最多见的并发症，也是上消化道出血最多见的病因。若是消化性溃疡并出血，病人会表现有黑便，甚至有可能会表现出呕血的症状。如果存在有黑便或者呕血的时候，病人需要及时到医院就诊，配合医生给予抑酸止血治疗，避免造成失血性休

消化性溃疡的表现是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

消化性溃疡的表现正常会造成上腹部表现出疼痛，一般会表现为胀痛或者是隐痛，并且还会表现出饥饿样疼痛或者是烧灼样疼痛，并且还会表现出恶心呕吐或者是厌食。正常是由于感染上了幽门螺旋杆菌所造成的，还有可能是因为长时间使用非甾体类抗炎药，所以需要配合医生口服药物进行治疗，并且还要停止诱发因素，其次还要注意保持

急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间是多久？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎时淀粉酶升高的时间，在8-12小时上升，在48-72小时降至正常。当血淀粉酶升高大于正常上限的三倍，结合病人有上腹部疼痛表现，影像学检查提示胰腺的水肿、渗出，这样可以确诊为急性胰腺炎。但并不是血淀粉酶升高都是急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻，部分肺恶性肿瘤，急性腮腺炎等也会造成血淀粉酶升

胰腺炎早期有什么症状？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹痛，最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续样剧痛和刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴随阵发加剧，可时而增强，疼痛可波及脐周和全腹。右上腹痛，胆绞痛。约有三分之二的患者可以表现出恶心，呕吐的症状，可以频繁发作，早期为反射性，内容物为食物，晚期是由于麻痹性肠梗阻造成，呕吐物为粪便样

胆源性胰腺炎如何治疗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆源性胰腺炎是由于胆道的疾病、胆总管结石或者胆囊结石引起的胰腺炎。胰腺炎也分几种情况：1、轻型胰腺炎，也就是水肿性的胰腺炎，通常采用非手术治疗；2、中型胰腺炎，基本上采用非手术治疗就可以痊愈；3、比较严重的是重症胰腺炎，重症胰腺炎在非手术治疗的过程当中，会出现各种各样的并发症，例如腹腔的感染、假性囊

自身免疫性胰腺炎会自愈吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导，以胰腺和胰管结构改变胰腺弥漫性或局灶性肿大，和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。胰腺炎都需要治疗，不治疗不会痊愈，还会病情加重的，一般均不会治愈。自身免疫性胰腺炎，其发病的根本原因在于自身免疫机制异常，所以糖皮质激素是治疗主要用药，可以用来调节免疫功能，大约98%到100%患者，都可以得到控

什么是急性胰腺炎

程东峰 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

急性胰腺炎是胰腺因为各种原因造成严重性的损害，胰腺大量的渗出，发生炎症性的改变，则属于急性胰腺炎。胰腺炎往往是通过常见诱因，如暴饮暴食、饮酒诱发的上腹部的疼痛，疼痛特点往往是束带样疼痛。胰腺炎患者的的腰背放射痛，有时伴有发烧，通过验血指标发现血淀粉酶比较高，当综合因素结合起来则考虑胰腺发炎。

如何区分消化性溃疡和慢性胃炎

陈佩瑜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

消化性溃疡和慢性胃炎比较难区分，因为慢性胃炎和消化性溃疡临床症状都会出现腹痛。部分消化性溃疡患者会表现为剧烈腹痛，如果患者同时还出现贫血、排黑便，甚至出现呕血等症状，考虑是消化性溃疡的可能性会比较大。因此，患者要准确的区分消化性溃疡和慢性胃炎，最终还是要通过内镜检查，进行明确诊断，对症治疗。

胰腺炎为什么不能同房

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎患者能否同房，需要结合患者实际情况进行分析。如果患者处于病变急性期，患者腹痛、腹胀症状明显，还存在发热、寒战、恶心、呕吐等情况，此时患者的身体素质比较差，是不能同房的，因为同房有可能会导致患者病情加重。另外患者症状明显，也没有心情同房。如果患者通过治疗病情稳定或者是处于慢性胰腺炎病变的阶段，临床症状轻微，此时患者的身体素质比较好，同

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。

急性胰腺炎怎样治疗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水，如果患者病情比较严重，还需要进行胃肠减压，将胃肠道内的食物以及消化液引流出来，以减轻对胰腺的刺激，促进患者病情恢复。其次，应该进行抗炎对症治疗，争取控制和稳定炎症。同时，应该使用抑制胰液分泌的药物，减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息，