担心睡不着伴有失眠,一般是由患者思虑过度、压力较大引起的焦虑症状。如果短期出现焦虑症状,可以临时使用非苯二氮卓类的安眠药直接导入睡眠,常用右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等。如果患者压力原因无法去除,长期存在上述症状,可以考虑使用抗焦虑或者抗抑郁药物,因为焦虑症状往往同时伴发抑郁,患者应该到神经内科或者精神科就诊,完善焦虑和抑郁量表的评分检查。如果是轻度焦虑,可以使用谷维素调节神经功能。如果是中度或以上焦虑则直接使用抗焦虑药物,比如盐酸多塞平片、丁螺环酮等。如果合并抑郁,则使用双向抗焦虑、抗抑郁药,比如氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀、度洛西汀等。