发布于 2025-05-08
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紫癫性肾炎,目前尚无一致的治疗方案,对多数患者而言,本病属于自限性疾病,因此对于多数临床表现轻微、一过性尿检异常者无需特殊治疗,而短期内可自行好转。对于有明确肾脏损害的患者,可采用糖皮质激素治疗方案,糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效,但是长期预后无益。但临床表现较重,特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者还可按新月体肾炎ⅱ型,应用甲泼尼龙冲击疗法继以糖皮质激素联合细胞毒药物或免疫抑制剂。临床过程中,应注意控制高血压,使用ACEI及ARB降低血压,减少蛋白尿和保护肾功:能等慢性肾脏病常用的药物也适用于过敏性紫癜。肾脏病患者的短期和长期预后相对良好,尤其在儿童患者。一般认为成年人出现终末期肾衰竭的危险性较儿童为高,特别是年龄大,以急性肾炎综合征起病或表现为持续性肾病综合征患者预后较差,肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素,终末期肾脏病患者可行透析或病变静止后行肾移植,所以紫癜性肾炎能否治愈要根据病理类型决定。