发布于 2024-12-24
9558次浏览
感染性休克治疗原则，主要包括控制感染，补充血容量，改善肺循环，纠正酸中毒，增强心肌收缩力，维持重要脏器功能。治疗原则，主要包括控制感染，补充血容量，改善肺循环，纠正酸中毒，增强心肌收缩力，防止并发症等。首先积极控制感染，包括尽早处理原发病灶，使用有效的抗生素。第一，在病原菌未明确前，可根据原发病灶临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的抗菌普广的抗生素进行治疗。在分离病原菌后，按药敏试验结果，选用抗生素，宜联合用药。第二，扩容，补液原则，一般先快后慢，见尿补钾，有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用的液体，包括晶体和胶体，各种液体的合理组合，才能维持机体的内环境的恒定。血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，旨在维持血压，保证重要器官的血液供应，以改变微循环，以利休克的逆转。纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，随时监测和纠正钾、钠、氯紊乱，以及酸碱失衡。若血容量已不足，四小时尿量小于400毫升，比值又小于1.018时，应考虑合并急性肾衰竭，糖皮质激素可以用，氢化可的松100到200毫克或地塞米松5到10毫克静脉注射。维持重要脏器功能，酌情使用强心药物，维持呼吸功能，维持肾功能，防止脑水肿、BAC等。
