胆道感染怎么回事？

乙肝24阳性常见吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

乙肝五项检查过程中，第二项和第四项结果为阳性的结果相对少见，考虑是曾经感染过乙肝病毒，但是病情已经恢复。因为第二项和第四项检查结果分别是乙肝表面抗体、乙肝e抗体，表示乙肝病毒感染人体后被人体免疫系统清除或是病毒得到抑制，人体内部还产生保护性抗体，是病情恢复的标志。若患者检查结果第一项为阳性，还要配合进行乙肝功能检查，如果肝功能异常，还要进行保肝治疗。

乙肝135阳性严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

乙肝两对半检查135为阳性是否严重，还需要结合其他项目的检查来判断。如果肝功能，肝脏彩超等检查项目正常，病情就不严重，患者平时注意饮食合理并定期去医院复查即可。135为阳性表示乙肝大三阳，患者体内有病毒存在。如果患者存在肝功能低下、病毒复制率高，病情就相对严重，需要及时选用抗病毒药以及具有保肝功效的药物进行治疗，否则病情持续发展，比较容易引起肝硬化。

肝囊肿严重吗？会不会癌变？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝囊肿并不严重，多数患者无明显临床反应，因此肝囊肿比较小且无临床症状患者，可以不用采取治疗，定期随访即可。肝囊肿是一种比较常见的良性肝脏囊性疾病，发生癌变的几率比较低，仅有少部分大的肝脏囊肿会癌变。肝脏囊肿比较大且伴有临床症状患者，可以选择在B超引导下做囊肿穿刺抽液术或在腹腔镜下做囊肿开窗术、去顶术等。如果囊肿位于肝脏边缘部位，也可以直接做囊肿切除手术。

肝上长了一个5.5厘米的血管瘤怎么解决？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝脏部位5.5厘米的血管瘤，已经具有治疗的指标，可以通过手术方式切除，目前在临床上使用较多的是内镜下手术切除治疗，属于微创手术，创伤较小，而且患者恢复的速度也比较快。除此之外，也可以选择传统的开腹手术治疗。另外，还可以给予动脉栓塞治疗，通过局部使用栓塞剂将供血动脉阻塞，能够达到治疗的目的。对于有恶变倾向的患者，还可以采取射频消融疗法，通过射频波能量能够使血管瘤凝固坏死。

肝脏小血管瘤怎么治疗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝脏小血管瘤属于良性疾病，由于生长比较缓解，如果患者并无明显症状，则不需要进行特殊处理，定期去医院进行随访即可。除此之外，如果患者血管瘤出现临床症状或在随访中发现短时间内生长速度增快，则需要给予手术治疗，通常是在腹腔镜下将血管瘤切除治疗，属于微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。但是血管瘤如果有恶变的倾向，则需要给予开腹手术治疗。

肝内胆管结石的饮食有哪些注意事项？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆管结石的患者在手术后要注意少吃脂肪过多的食物，比如鸡皮、肥肉、油条、动物脂肪等，以免术后胆汁中胆固醇的浓度增高。其次少吃富含胆固醇的食物，比如动物肾脏、动物脑、肠、动物肝脏以及鱿鱼等食物。术后要以清淡饮食为主，多吃豆类、豆制品等，其中含有较多的卵磷脂，可以稳定胆固醇，并要适当地吃一些地瓜、马铃薯、萝卜等蔬菜水果，对术后恢复也有一定的帮助，但要注意少放盐。

肝炎是什么，严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝炎是一种肝脏疾病，是指人体受到多种致病因素，比如病毒感染、细菌感染、大量酗酒、服用毒性药物或是自身免疫因素等原因，使肝脏细胞受到损害，肝功能下降，从而引起身体一系列的不适。肝炎是否严重要根据病因以及病情的程度等多方面因素决定。如果患者是病毒性肝炎，且体内的胆红素和转氨酶明显升高，一般比较严重，如果长时间不治疗可能会进展到肝硬化甚至是肝癌；若患者体内的转氨酶等数值升高不明显，肝细胞没有受到破坏，一般不是很严重。

乙型肝炎e抗体高什么意思？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

乙型肝炎e抗体高即是乙型肝炎e抗体为阳性，但病毒复制不活跃，传染性较低，是乙肝病毒长时间感染的标志。乙型肝炎e抗体是感染病毒后出现的另一抗体，其本身并不属于保护性抗体，需要及时进行乙肝病毒脱氧核糖核酸检测，如果结果呈阴性，则提示病毒复制减少，传染性较弱，如果检测结果呈阳性，则考虑体内仍然存在大量的病毒复制，提示病毒可能发生了异变，需要进一步进行治疗。

乙肝表面抗原阳性意思？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

乙肝表面抗原在临床上是一种用来反映是否存在乙肝病毒感染的重要指标，正常人检查结果通常为阴性，而阳性表示感染乙肝病毒，但具体情况还需做进一步检查。如乙肝病毒DNA检测，若是检查结果小于一千，表示体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，没有病毒复制以及传染性，可以不用特殊处理，但需定期检查；若是乙肝病毒DNA大于1000，表示体内存在完整乙肝病毒，有复制性和传染性，确诊后需要遵医嘱使用抗病毒、保护肝脏的药物治疗。

肝功检查包括哪些？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝功能检查包括白蛋白、转氨酶、球蛋白、胆红素等项目。酶类检查的项目为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等，数值可以直接反映肝功能的状态。蛋白检查包括白蛋白、总蛋白以及球蛋白，如果数值偏低，可见于营养不良、肾病、创伤以及严重的肝病。胆红素检查和肝功能的好坏也有明确的联系，胆红素异常的情况下可见于溶血性疾病、肝胆疾病等，某些全身性疾病也会出现症状。

怎样护肝？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

想要护肝，可以从饮食以及生活方式上进行调节。首先患者要尽量保持有良好的心态，避免与他人动怒，以免肝阳上亢。其次，饮食上要以高蛋白、高维生素、高热量为主，避免吃脂肪含量过高的食物，促进肝脏的修复，禁止饮酒，减轻肝脏的负担，有利于身心健康。此外，要适当地去户外进行运动，促进机体的血液循环，但要注意避免过度负重，以免对骨骼造成影响，此外还要多注意休息。

胆结石治疗办法是什么？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果胆结石还处于胆固醇结晶状态，可能通过吃药物，如熊去氧胆酸等，把胆结石消掉、变小或者阻止变大。如果结石偏大，吃药就没有效果了。如果患者没有明显症状，只需要改变生活方式、规律、清淡饮食与经常锻炼，定期复查。若结石有症状，如胆囊痉挛、上腹痛等反复发作时，即可进行手术治疗，根据结石存在的部位，可以选择进行微创腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石术、内镜括约肌切开取石术等。

不疼的胆结石会癌变嘛？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

不疼的胆结石有可能会癌变。长期胆结石患者胆囊壁会因结石刺激形成肿胀、炎症，导致胆囊萎缩，从而容易诱发癌变，尤其是结石体积较大的患者，对胆囊壁的损害越大，产生癌变的风险越大。如果胆结石患者在确诊后及时治疗，控制病情，则癌变的风险较小。没有症状的患者需定期复查，预防复发和癌变现象。患者平时还需坚持锻炼、清淡饮食、控制体重。改善不良的生活习惯，避免熬夜和精神高度紧张。

胆结石手术需要住院几天？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆结石手术一般情况下，术后两到三天患者就可以出院了，从入院到出院，一般情况下需要三到五天的时间，但是如果合并有其它的疾病或者是并发症，患者住院的时间可能就会相对的延长一点，具体看患者的术后恢复和医生的建议。胆结石手术目前基本上都是微创手术，例如腹腔镜下胆囊切除术，术后的伤口是比较小的，患者恢复也是比较快，注意不要让伤口沾水，保持充足的休息，饮食清淡、易消化。

做胆结石手术一般需要多钱？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆结石手术大概在一万元左右，但是具体费用还是要根据患者病情以及医疗设备、医院等级方面进行收费，所以每个医院的手术收费会存在部分偏差。并且在手术前要进行抽血化验、影像片、B超等一系列检查，在手术过程中需要进行麻醉以及T管引流，术后需要输入常规抗感染类药物进行治疗，以免发生感染导致伤口愈合较差。所以除了手术费用还会增加其他费用，此时费用会大概会增长至一万五左右。

降转氨酶最快的方法是什么？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

引起转氨酶升高的原因有很多，比如病毒性肝炎、胆汁淤滞以及胆道梗阻等，建议最好去医院肝胆外科或者肝病科就诊检查，了解具体病因，遵医嘱根据病因针对性的采取治疗措施。如果是病毒性肝炎引起的，想要最快的降低转氨酶的数值，可以遵医嘱静脉使用保肝类的药物以及降转氨酶的药物进行治疗。其次，也可同时配合使用抗病毒的药物以及清热解毒、疏肝解郁的中药进行辅助治疗。通常在用药一周左右，转氨酶就会有所下降。另外，平时多加注意休息，清淡饮食，忌烟酒，定期复查肝功能情况。

胆囊炎都有哪些症状？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊炎患者通常在食用高脂食物后，会出现上腹剧烈的疼痛，随着炎症的发展，疼痛的症状会加重，会放射到右肩部。此外，还会出现频繁的恶心、呕吐的症状，部分患者还会出现发热、四肢乏力等现象。如果出现不适的症在，建议及时的去医院进行诊断。在治疗上，一般可以口服消炎利胆的药物进行治疗。对于保守治疗效果不明显，可以采取胆囊切除手术进行治疗。患者在饮食上需要以低脂为主，饮食规律。