急性梗阻性化脓性胆管炎怎么办?

发布于  2026-03-03

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  急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染、胆管内压升高、肝脏受损、大量细菌和毒素进入血液造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重表现。因此临床上一旦发现此病,均建议以手术治疗为主,手术的基本方法为胆总管切开引流术。并发胆囊积脓及结石者,可同时取出胆石并作胆囊造口引流术,待病情改善后,再做第二次手术。术前、术后选用广谱抗生素静脉内滴注,可根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果调整选用敏感抗生素。 可给予镇痛药和解痉剂,伴休克者应积极行抗休克治疗,补液以纠正脱水、电解质和酸碱平衡失调,静脉给予大剂量维生素C及维生素K1,并注意防治急性肾衰竭。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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休克
休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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肝内胆管炎症状有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆管炎常见原因有两种:一种是结石,另一种是肿瘤。如果是肝内胆管炎,一般由于是结石和肿瘤长在肝内胆管,相应部位的胆汁流通不畅,引起胆汁淤积,影响了肝功能,总胆红素或转氨酶升高,进一步引起疼痛、腹痛、发烧、恶心、呕吐、黄疸、全身瘙痒等症状。治疗原则可以总结为以下几个字:有结石的把结石去除掉;有肿瘤的把肿
胆管炎吃什么药?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
胆管炎发作时要根据实际病情选择对症的药物处理。常规要选择抗生素,症状较重时需大剂量广谱抗生素联合应用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。
胆管炎怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
胆管炎可以到当地正规的医院通过手术的方法来进行治疗。在手术之前一定要控制病情的感染,等到病情稳定以后,再通过手术治疗。出现胆管炎的患者主要是由于胆汁瘀滞或者是胆管内压力迅速增高引起的,在发病早期会使患者出现腹部疼痛、胀痛,特别是在吃了油腻或者是辛辣的食物后,疼痛的症状会出现明显的加重,有少数的患者会
急性梗阻性化脓性胆管炎
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎,它是一种比较危重的疾病,常常会出现寒战,高热,黄疸,甚至出现感染性休克,出现血压下降,危及生命。所以对于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,治疗应该积极地处理,在使用抗生素抗感染的同时,维持生命体征平稳。尽早行手术治疗,特别是对于合并有胆管结石的患者,应该尽早行手术,才能达到更好的
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是疏通,引流胆汁,通过手术减少胆管的压力,把胆汁引流出来,防止细菌、胆汁流向血液,减少病情恶化。也可以使用十二指肠镜通过鼻胆管进行引流。引流结束后要排查胆管炎的病因,若是胆管结石引起的,建议手术切除胆囊,以防病情恶化或复发。若是仅仅是炎症,建议在引流手术以后,服用消炎
胆管炎
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆管炎常常是由于结石掉入胆管所出现的一种炎症反应,所以此时患者会出现畏寒高热,黄疸以及上腹部疼痛明显,甚至出现急性化脓性胆管炎。病情危重,甚至会出现感染性休克,危及生命。所以如果反复出现胆管炎,特别是合并有胆结石的患者,此时应该尽早行手术治疗。因为只有通过手术才能达到根治,保守治疗与抗生素抗感染治疗后,容易反复发作。
急性梗阻性化脓性胆管炎和胆管癌有区别吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎和胆管癌有一定的区别,主要在于疾病性质不同、病因不同、预后不同等。 1、疾病性质不同 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种良性病变;而胆管癌是一种恶性肿瘤,起源于胆管上皮细胞。 2、病因不同 急性梗阻性化脓性胆管炎考虑是胆管结石、胆管狭窄等导致胆管梗阻和继发感染引起的;而胆管癌的病因尚
急性梗阻性化脓性胆管炎和胆管癌有区别吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎和胆管癌有一定的区别,主要在于疾病性质不同、病因不同、预后不同等。 1、疾病性质不同 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种良性病变;而胆管癌是一种恶性肿瘤,起源于胆管上皮细胞。 2、病因不同 急性梗阻性化脓性胆管炎考虑是胆管结石、胆管狭窄等导致胆管梗阻和继发感染引起的;而胆管癌的病因尚
急性梗阻性化脓性胆管炎会变成癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎通常不会变成癌症。 急性梗阻性化脓性胆管炎主要是由于胆管梗阻和细菌感染所致,如果是轻症患者,能够积极接受合理的治疗,预后良好。但是如果是重度急性梗阻性化脓性胆管炎,虽然不会变成癌症,但是因为病情严重,其死亡率在25%-36%以上。另外,还有可能会出现肝脓肿、胆道出血、腹腔脓肿、
急性化脓性梗阻性胆管炎症状
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性化脓性梗阻性胆管炎一般是指急性梗阻性化脓性胆管炎,其症状通常包括Charot三联征、Reynolds五联征等。 1.Charot三联征 急性梗阻性化脓性胆管炎的患者一般会出现突发性右上腹疼痛、寒战高热、皮肤黏膜及巩膜发黄等胆道感染的症状。 2.Reynolds五联征 患者不仅会出现腹痛、寒战高热
胆管炎怎么治疗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆管炎一般是指胆管出现的炎症,患者可能会有发烧的症状,也可能会有胆囊区域上腹部疼痛的症状,比较轻的胆管炎症不需要治疗。如果病人出现了明显的胆管炎症,建议服用治疗胆管或者胆囊炎症的一些中成药,比如消炎利胆片、胆宁片,或者服用清肝利胆的药物。如果胆管炎症状比较明显,由细菌感染所导致,还要应用抗生素进行治疗,来消除病人疼痛或者发烧的症状。胆管炎
胆管炎症状有哪些
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆管炎症,没有特别明显的特征性改变,疾病早期患者可能会出现发烧或者肝区、胆囊区疼痛,严重的胆管炎会出现黄疸、转氨酶升高等临床表现。疾病具体诊断还需要结合超声、抽血等相关的检查。一旦确诊为胆管炎后需要积极进行治疗,有利于疾病更快的恢复。
什么是胆管炎
周学平 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
胆管炎是指胆管发炎,目前在临床上属于常见疾病,该病发生往往会有诱因,例如,患者胆管里有结石、蛔虫等因素时,会引起胆管炎发生。其次是合并感染,在胆管有感染的情况下,也会发生胆管炎,此类患者除了会出现像胆囊炎一样的中上腹疼痛症状以外,还会伴有胃寒、发热等不适表现。另外,对于非常严重的胆管炎患者,如化脓性梗阻性胆管炎,还会出现黄疸、休克,甚至神
胆管炎的症状
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆管炎患者主要有发热以及上腹部疼痛明显,可以呈胀痛或者绞痛,还会有黄疸症状。胆肝炎常是胆结石引起,特别在暴饮暴食或者饮酒后容易出现。胆管炎时应该明确病因,如果是胆结石需要通过手术治疗,才能达到根治,更好地提高患者预后。
胆管炎是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆管炎的发生是由于胆管各种原因发生梗阻,从而诱发局部感染病变的出现,主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎。病变情况不同、患者的临床症状也有差别,主要表现为上腹部及右侧上腹部出现疼痛,伴随发热、寒战,黄疸等症状。需要患者及早就医,通过B超、血常规等检查项目确诊,必须采取积极抗生素药物治疗,必要时需要手术治疗。
胆管炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整,以减轻对肝胆的刺激,减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状;其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物,因为吃以上食物会加速胆汁分泌,可以诱发胆囊炎症状的出现,出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒,同时还应该注意避免熬夜,保持良好的生活习惯。
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