发布于 2025-05-08
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高血压是临床的多见病,中老年人多见,但现阶段有年轻化的趋势。临床上分为原发性高血压和继发性高血压,那后者临床大概占到5%,主要是继发于一些疾病,如肾实质性,肾血管性,嗜鉻细胞瘤等,对于继发性高血压还是要解除原发病病灶。对于原发性高血压,我们还是要改变生活饮食的结构,在这个基础上选用降压药来治疗,现阶段临床上有几种降压药,ACEI,ARB,CCB,利尿剂和β受体阻滞剂。应当根据不同的情况,制定个体化的治疗原则,如一般的年轻人的高血压以β阻剂或ACEI、ARB类药为主,如果有肾功能损伤的ACEI或ARB则要慎用,对老年性单纯收缩期的高血压,或者一些难治性高血压,顽固性高血压等,要在两种药物联合的基础上加上利尿剂。如果高血压合并冠心病或者糖尿病,只要没有禁忌症,都必须要用ACEI或者ARB和β阻剂。所以,临床上降压药要考虑各自的优缺点,由心血管医生综合评估,选用合适的降压药。