发布于 2025-04-25
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上消化道出血护理措施1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，防止不必要的搬动，呕血时应立即将患者头偏向一侧，避免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除患者恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病患者应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血患者的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的患者，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的患者，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。5、做好口腔和皮肤的护理，因出血患者口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿患者应加强皮肤护理，防止发生褥疮。6、严密观察病情：(1注意测量体温、脉搏、血压的变化。(2注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的量(3如有了血性休克，可按休克患者常规护理。如表现出意识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。(4上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收，易造成氮质血症。所以肝硬化患者应按医嘱认真做好灌肠内积血，以减少氨的产生和吸收。(5门V高压造成的食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，应密切观察昏迷的前驱症状，早期治疗是非常重要的，如表现出肝昏迷，按昏迷患者常规护理。
