右心衰和肝硬化的鉴别主要依据病因、症状体征以及相关检查做出判断，右心衰的病人常继发于肺心病、先天性心脏病、左心衰等，可能会伴随胸闷、呼吸困难等，对病人进行体格检查时，肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征，结合胸片、心脏彩超等发现心脏形态、功能和结构异常，抽血检查BNP升高。肝硬化病人常继发于病毒性肝炎、长时间大量饮酒、营养不良等，经过彩超及CT检查可发现肝硬化样改变，抽血检查发现肝功能异常，常有乏力、腹胀、食欲减退等消化系统症状，进行体检时可发现肝掌、蜘蛛痣等。右心衰和肝硬化的病人可能都会表现出恶心、呕吐、双下肢水肿、腹水等表现。
