急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分？

导致消化性溃疡？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡是指食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等由于消化道黏膜受损黏膜下组织失去了黏膜保护而被胃酸、胃蛋白酶等消化液所自我消化而造成的溃疡性病变，病因有可能和幽门螺旋杆菌的感染有关，也有可能是由于长时间饮食不当、作息不当以及环境因素、药物因素等的影响等非感染性因素所造成，可经过胃镜的检测来对病因病情进

消化性溃疡出血症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡出血主要表现为呕血黑便，出血性周围循环衰竭，贫血，发热和氮质血症。消化性溃疡出血是一种多见的临床疾病，主要有胃溃疡出血和十二指肠球部溃疡出血，如果出血量比较大，超过400ml，病人会表现出呕血，伴随黑便。出血性外周循环衰竭，急性大量失血由于循环血量的迅速减少而造成循环衰竭，表现为头晕，心慌

消化性溃疡的症状有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的症状多见有上腹部疼痛，大多数比较节律性的，比如十二指肠溃疡主要发生在饥饿的时候疼痛，而胃溃疡在餐后约一个小时左右发生，一两个小时以后逐渐缓解。少部分病人只是表现为上腹部不适、爱气、反酸等。有节律性的上腹部疼痛的症状建议应当做一个胃镜和幽门螺杆菌检查，这些检查都需要是空腹做的。平时要饮食规

消化性溃疡最常见并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡一般最多见的并发症就是会出血。有时候会呕血，有时候会便血。如果溃疡发生在幽门部位，有可能会造成幽门狭窄。消化溃疡疼痛有以下几个特点；一，长时间性。二，周期性。三节律性。十二指肠溃疡疼痛做出多出目前中上腹部或在上方。十二指肠溃疡和胃溃疡也经常会发生穿孔的情况。一旦发现消化溃疡穿孔，应当进行急

急性胰腺炎有哪些并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

早期的急性胰腺炎可以造成感染，比如胆道感染，胰腺周围的积液感染；第二个是急性胰腺炎可以操纵多项器官功能不全，比如肾功能不全、心功能不全或者急性呼吸窘迫综合征。晚期可能造成胰腺的假性囊肿，性囊肿感染，患者腹胀腹痛消化不好，吃饭吃不下；第三可能造成一些大血管和胃肠道穿孔，因为一夜的分泌就造成了我们的血管

急性胰腺炎三个月饮食？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

如果表现出急性胰腺炎，建议饮食要清淡。比如燕麦粥、八宝粥、小米粥、咸菜等，也可以素炒芹菜、虾仁玉米等。和此同时，必须在急性期禁水，对症支持治疗，等到急性胰腺炎腹痛等表现缓解后才能逐步过渡。首先多喝水，然后喝粥类流食，逐渐过渡到半流食，最后恢复到正常的清淡饮食。此外，要注意细嚼慢咽，防止暴饮暴食，防止

急性胰腺炎的症状特征是什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎的典型症状为上腹部持续性的腹痛，腹胀，肛门停止排气排便。可以伴随发热，恶心呕吐等表现。查体的时候，病人胰腺体表投影区可有明显的压痛反跳痛。辅助检查方面，上腹ct可发现胰腺周围有明显的渗出，血常规白细胞可增高，血尿淀粉酶显著增高。诊断为急性胰腺炎后，应该立即禁食水，使用抑酸抑酶抗炎补液等对症

急性胰腺炎治愈后会不会复发？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎是有机会复发的。急性胰腺炎治愈后，根据病因不同复发率也不同。特别是胆源性胰腺炎，如果胆囊管或胆囊内的结石不摘除，急性胰腺炎复发的几率很高。所以，对于急性胰腺炎的治疗，就算治愈后也不能放松，治愈后应饮食均衡，不要暴饮暴食。

消化性溃疡需要怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的治疗主要是病因治疗，消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染、药物、精神心理因素造成的，对于幽门螺旋杆菌造成的，可以考虑口服四联或者三联的抗菌药物，例如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、兰索拉唑肠溶片以及胶体果胶铋，需要应用药物的时间大约在6-8周，定期进行碳14吹气实验检查。非幽门螺旋杆菌感染

急性胰腺炎要终身戒酒吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的，所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒，此外还要改变不良饮食习惯，避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎，可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗，还可以选择质子泵抑制剂进行治疗，也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗，必要时可以经

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀

消化性溃疡可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡

消化性溃疡的诊断标准

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形

急性胰腺炎症状

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎，最常见的症状是腹痛，此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛，伴有后背部的疼痛，身体前驱的时候，疼痛会有所缓解，同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者，可能还合并有肛门停止排便、排气，以及全身性的症状，比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。

急性胰腺炎的临床表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎，病情很重，并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起，部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗，病情可以达到好转。