肌张力低脊髓损伤

拇外翻晚期会瘫痪吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻晚期主要表现为大脚趾畸形严重、疼痛加剧、足部功能受限，病变局限于足部骨骼、关节及周围软组织，与瘫痪无直接因果，晚期需及时就医评估，老年和年轻患者应对有别，治疗多手术矫正，女性要选合适鞋履，儿童少现晚期情况，非手术优先，虽不直接致瘫但严重影响生活质量，患者应正确认识并配合治疗注重足部保护 一

拇趾外翻手术神经损伤

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇趾外翻手术神经损伤原因有操作不当、个体解剖变异及术中电刀等设备热损伤，表现为拇趾及周围皮肤感觉减退、麻木或拇趾活动受限，预防需术前充分准备、术中精细操作并严控设备能量范围等，评估诊断靠临床查体、电生理检查及影像学，处理康复较轻损伤可保守治疗配合康复训练，严重损伤可能需手术，且儿童、老年患者康复有

能避免神经损伤的拉皮医生

袁强 主任医师

武汉市第六医院 三级

避免拉皮手术神经损伤需从多方面着手，首要具备扎实面部解剖学知识以精准避开神经，积累丰富临床经验可熟练应对各种情况，依托先进设备辅助能术前清晰呈现、术中精准定位，具备术后及时监测机制可及时发现处理问题，还需针对老年、年轻等不同年龄及有面部神经病史等特殊人群进行个性化操作来最大程度避免神经损伤 一、

直腿术会神经损伤吗

李奇军 副主任医师

武汉市第六医院 三级

直腿术神经损伤风险受多因素影响，专业规范操作时风险较低，操作不当或患者自身因素（基础神经病变、老年、儿童等）易致损伤，降低风险需医生熟解剖精细操作、术前全面评估患者及保障手术环境器械恰当 一、规范操作下神经损伤风险较低 直腿术是骨科相关手术，在专业且经验丰富的医生严格遵循手术操作规范进行时，发生

椎间盘突出压迫神经会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘突出压迫神经情况各异，轻度经适当休息、规范物理治疗等干预多数症状可缓解，一般不发展为瘫痪；重度压迫神经时易引发瘫痪，如严重压迫马尾神经可致截瘫；老年人因椎间盘退变重、恢复能力弱瘫痪概率高，年轻人及时就医治疗可降瘫痪风险但忽视也会致瘫，长期伏案等生活方式人群易加重神经受压致瘫，有腰椎病史者再发

腰椎管狭窄会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄并非都会导致瘫痪，关键在于病情发现的早晚及干预是否及时恰当，早期轻中度经规范非手术治疗可缓解神经压迫，病情进展严重神经长期受压时可能致瘫，老年人代偿弱致瘫风险较高但定期体检适度干预可延缓，年轻人急性严重压迫及时手术可降低风险，早期诊断规范治疗是避免发展至瘫痪的关键，非手术治疗与手术减压可

马尾神经损伤能恢复吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

马尾神经损伤的恢复受多因素影响，轻度损伤及时解除压迫等干预有自我修复可能，严重损伤恢复难度大，治疗及时性关键，延误增恢复难度，年轻患者恢复可能性相对更大，老年患者恢复相对困难，康复治疗重要，合并基础疾病如糖尿病需控基础病以营造利于恢复的内环境 一、损伤程度与恢复的关联 马尾神经损伤的恢复情况首先

腰椎间盘突出会不会导致瘫痪

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘由纤维环、髓核和软骨板构成，随年龄增长等因素退变致纤维环破裂、髓核突出，多数患者经规范保守治疗等症状可缓解，神经功能能较好恢复，一般不直接致瘫；但严重突出压迫马尾神经等时若未及时处理可能有严重后果，中老年等因退变等易患病需注意保持正确姿势等，出现下肢突然无力等严重表现需立即就医检查治疗，总

马尾综合征必须手术吗，多久会瘫痪

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

马尾综合征是否需手术依神经受压及症状严重程度定，出现进行性下肢运动障碍、鞍区感觉异常、大小便功能障碍等明确神经压迫表现通常建议手术，因持续受压会加速神经损害，手术是解除压迫主要手段；瘫痪时间因人而异，与神经受压程度相关，急性严重压迫数天可致下肢肌力进行性下降至瘫痪，慢性轻度压迫数月可能出现明显瘫痪

瘫痪老人褥疮怎么办也精彩翻身

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

瘫痪老人褥疮护理中翻身至关重要，它能减轻局部压力、改善血液循环、降低褥疮发生风险并促进愈合。科学翻身方法包括准备工作，如整理衣物、准备辅助物品、检查管路等，还有二人翻身法和一人翻身法。翻身频率一般每2小时一次，可根据老人身体和皮肤状况调整。特殊情况处理方面，要保护褥疮创面，翻身时适当活动关节。同时有温馨提示，要密切观察老人生命体征，注意护

甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节手术导致喉返神经损伤，绝大部分都是一过性的，主要是由于手术过程中探查或是切除结节时，牵拉、刺激到喉返神经所致，所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪，已经可以避免触及到喉返神经，避免对喉返神经造成损伤了。

脊椎骨折会瘫痪吗

张忠民 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

脊柱骨折本身是不会瘫痪的，但因为会对神经系统造成影响，会发生相应的运动功能改变。如果患者在比较大的暴力过程中，骨折块进入神经管道对脊髓或者对马尾神经造成了比较剧烈的冲击，对脊髓造成损伤，根据脊髓损伤的程度可能发生相应的瘫痪症状。部分患者会造成截瘫，比如下肢不能动、大小便失禁，如果患者经过积极的治疗以后，临床症状也可能没有改善，表明脊髓已经

什么是脊髓损伤

吴敏飞 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

人体脊柱为了保护椎管内脊髓，如果脊髓受到压迫、受到损伤，无论是哪种外力损伤，轻则导致患者残废，重则导致患者的生命有危险。人体脊柱虽然能活动，但它是稳定结构，只有外力造成脊柱的变形或者骨折才会导致脊柱保护的椎管内神经受到压迫，导致脊髓损伤。脊髓损伤一般是由外界的暴力引起，导致直接神经损害，这种损害可以引起患者的运动感觉和括约肌的功能障碍等现

腰椎断了会瘫痪吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎断了是否会瘫痪，需要结合腰椎断裂的程度以及是否存在明显的脊髓和神经损伤来决定。如果仅是轻微的骨折并未造成明显的脊髓以及神经损伤，此时一般是不会瘫痪的。若是压缩程度比较重且造成了脊髓以及神经的不可逆损伤，即使经过正规的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后也容易导致瘫痪。可能会造成下肢麻木无力以及二便功能障碍。

尺神经损伤能自愈吗

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

尺神经损伤具有一定的自愈性，但是并不存在完全恢复的，可能是由于神经细胞属于永久细胞，不具备再生的性质。对于外伤引起的尺神经断裂是可以通过手术重新连接神经，达到恢复功能的目的。对于没有完全断裂的尺神经，增加患处的运动，促进患处的血运，可以达到促进神经恢复的目的。

神经损伤还可以修复吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

神经损伤能不能修复，需要看神经损伤的部位以及损伤以后治疗的时间。如果神经损伤比较轻，损伤以后及时应用药物以及相关治疗，大多数可以修复。但是如果神经损伤范围比较大，治疗不及时的患者，可能不能恢复神经，而且还会遗留有后遗症。