心房颤动伴快速心室率

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

心脏持续性房颤怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果再次表现出心脏不舒服，到医院仔细检查发觉是持续性的房颤，房颤持继的时间会低于一周。首先当然要明确引来房颤的具体原因。因此需要有实施心电图磁共振心动图的仔细检查，明确具体的病因，针对病因实施救治。再次表现出持续性的房颤可以考量采用直流电浮力，也可以经过运用许多口服的抗心律失常的药物实施救治。可以决

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

过速性心房颤动严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

过速性房颤还是比较严重的，证明患者的心室率是比较高的，而且会出现不稳定的颤动波，很容易导致心输出量下降，引起冠状动脉供血不足，甚至还容易引起脑供血不足，也很容易导致并发症的出现。比如引起心力衰竭，严重的还容易引起脑梗的情况发生。所以过速性心房颤动的患者一定要尽早的应用药物来进行治疗，包括减缓心率的药

间歇性心房颤动严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

间歇性心房颤动要具体原因具体分析。有些正常人也会出现阵发性的心房颤动，部分患者可能有基础性的疾病，如高血压，甲亢，肥胖，睡眠呼吸暂停，其他的心功能不全等。如果有基础疾病，一般比较严重。

利多卡因治疗心律失常的机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是由于心脏的电活动异常，不能有效的转化为心肌的机械运动，从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级，需要钠通道快速内流。1期快速复级初期，钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期，钾离子外流，钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠

什么是持续性房颤？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。持续性房颤是指房颤持续7天以上，经过药物治疗或无法自行缓解，一直都没有转复，称为持续性的房颤。持续性房颤需要警惕，因为持续时间比较长，左心房内血流比较缓慢，形成涡流以后容易血流淤滞，有形成血栓的风险。持续性房颤要进行抗凝治疗，如果持续7天以上，血流动力学比

什么是心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是最多见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。多见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种，而病理性的心律失常又分为窦性心

什么是阵发性心房颤动？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是老年人常见的一种疾病，尤其是房颤在健康人随着年龄增加70岁以上，80岁以上案例会更高。尤其是阵发性房颤是一种短阵的心跳不齐，我们知道正常的心率是窦性心率，房颤不是窦性心率了，心房是不规则跳动导致心室也是节律很不齐忽快忽慢，尤其过快的时候房颤容易引起心动过速，心动过速的时候病人可能会出现心慌

心律不齐是心律失常吗

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心律不齐是心律失常的最常见的表现之一，在临床中，最常见的心律失常就是房性早搏和室性早搏。人在一生当中，每人都可能会出现早搏，当扪其脉搏出现不自主的突然停跳或者加快一次跳动，这就是早搏的临床表现。如果出现心律失常，医生会安排患者进行普通心电图检查或者24小时动态心电图检查。无论是快速心律失常和缓慢性心律失常，都有可能会导致心律不齐的发作。在

心房颤动如何用药

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

房颤是临床中最常见的心律失常之一，心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常，常见是心房颤动的几率比较高，还有慢性呼吸道疾病，如肺心病等也会影响心脏功能，也可能会发生房颤。既往有基础疾病，慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是，有房颤病人，选择药物复律是最快的、最便捷的。

心房颤动的心电图特点有什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心房颤动的心电图特点，最大、最明显的特点是心室律绝对不规律，没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前，叫P波即心房波。心房波不是一个，从一个规律的波形变成了颤动状，有的病人早期房扑时可以数，数到颤动节律，比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后，房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以

心房颤动的处理原则

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极控制血栓、栓塞，维持窦性心律，控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高，所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。