前置胎盘和胎盘早剥的区别

怀孕了会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后一般不会来月经。 月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化而发生的周期性脱落及出血。怀孕后，子宫内膜会发生蜕膜化，为受精卵着床及胚胎的发育提供营养支持，不会再发生脱落出血，因此怀孕后不会来月经。 需要注意的是，怀孕后如果出现阴道出血的情况，可能是先兆流产、胚胎停育、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等异常情况，需要及时就医，明确出血原因，并进行相应的治疗。

口腔内壁起黑色血泡严重吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

口腔内壁起黑色血泡是否严重，需要根据相关原因进行分析。 口腔内壁起黑色血泡，通常考虑是由于吃饭时，牙齿咬伤口腔内壁，导致黏膜下出血，从而形成的血泡，这种血泡通常比较小，且可以自行消退，所以不严重，无需特殊处理。但如果血泡长时间不消，甚至有逐渐增大的趋向，则考虑是血管瘤引起的，这种情况较为严重，如果不及时治疗，可能会出现大出血，诱发失血性休克。 无论原因如何，如果发现口腔内壁出现黑色血泡，建议尽快就医，进行相关检查和诊断，及时治疗。

肚子右下腹疼是什么原因

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肚子右下腹疼可能是消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等造成的。 1.消化系统疾病 肠道感染、肠道痉挛、炎症性肠病等，可能导致右下腹部隐痛，患者可伴随腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎也是肚子右下腹疼的常见原因之一，疼痛通常位于右下腹麦氏点。 2.泌尿系统疾病 右侧输尿管结石也可引起肚子右下腹疼，这是因为结石会导致尿液排出受阻，同时刺激尿路，进而引发疼痛。 3.妇科疾病 卵巢囊肿或肿瘤扭转、异位妊娠等妇科疾病，也会造成右下腹疼，严重还可能伴发失血性休克。

引产针打在哪个位置

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产针通常打在孕妇的羊膜腔内。 羊膜腔是充满羊水的腔隙，通过将引产针准确地穿刺进入羊膜腔，可以将药物直接注入其中。这样能确保药物迅速发挥作用，引发子宫收缩，从而启动引产过程。准确找到羊膜腔的位置十分重要，需要经验丰富的医护人员借助超声等手段进行精确定位，以避免误穿其他部位，减少潜在的风险和并发症。 注射引产针后，需要密切观察孕妇的身体反应和胎儿情况。及时发现可能出现的异常，如子宫过度收缩、胎盘早剥、胎儿窘迫等，并采取相应的措施进行处理，以保障孕妇和胎儿的健康。

宫外孕初期是什么症状

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕初期症状主要包括停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。 1.停经 多数患者会有短暂的停经史，但也有部分患者无明显停经，可能把不规则出血误认为是月经。 2.腹痛 常为一侧下腹隐痛或酸胀感，如果发生妊娠囊破裂，则会突发撕裂样剧痛。 3.阴道出血 一般出血量较少，呈点滴状，颜色暗红或深褐。 4.晕厥与休克 当宫外孕破裂导致腹腔内大量出血时，可引起失血性休克，出现面色苍白、头晕、心慌甚至晕厥等症状。 此外，部分患者可能伴有肛门坠胀感、恶心、呕吐等不适。

怀孕感觉肚子下坠正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕期间感觉肚子下坠，可能属于正常现象，也可能存在异常。 怀孕后，随着胎儿的生长发育和子宫的逐渐增大，孕妇可能会感觉到腹部往下坠。特别是在孕中期和孕晚期，长时间站立或行走后，这种下坠感可能会更加明显，经过休息后通常能够缓解，而这种症状主要是子宫增大对周围组织的压迫以及重力作用所致，属于正常的生理现象。但如果肚子下坠感伴有疼痛、出血等症状，则可能是先兆流产、胎盘早剥或其他妊娠并发症的信号，这时需要及时就医检查和治疗。

宫外孕危险性有多大

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫外孕危险性极大，可导致严重出血、剧烈腹痛和其他并发症。 1.严重出血 胚胎在子宫腔外着床发育，随着胚胎的生长，会侵蚀周围组织，一旦血管破裂，可能引发大量、急剧的出血，短时间内就可能导致失血性休克，危及生命。 2.剧烈腹痛 由于胚胎的异常位置和对周围组织的刺激、破坏，患者会出现难以忍受的下腹疼痛，这种疼痛通常较为持续且剧烈。 3.其他并发症 宫外孕还可能带来一系列的并发症，如感染等。出血和手术治疗等过程都容易引发感染，进一步加重病情，影响患者的康复和后续健康。

怀孕宫缩正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕宫缩是否正常需要根据具体情况来判断。 在孕中晚期，孕妇可能会偶尔感觉到子宫发紧、发硬，但通常不伴有疼痛，持续时间较短，也无规律，这多为生理性宫缩，一般是正常现象。这是子宫在为分娩做准备，通过这种不规律的收缩来锻炼子宫肌的功能。 如果宫缩频繁发生，间隔时间短，或伴有明显腹痛、阴道流血等情况，则可能是异常的。比如早产时会出现规律且逐渐增强的宫缩，可能导致胎儿过早娩出，对胎儿的健康有很大威胁。此外，胎盘早剥等情况也可能引发异常宫缩，这是非常危险的，需要及时就医诊断和处理。

按压肚子胎儿会畸形吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

按压肚子一般不会导致胎儿畸形，但过度按压肚子会有一定的危害。 胎儿在子宫内有羊水的保护。羊水可以起到缓冲的作用，当外界有一定程度的压力施加时，羊水能够分散和减轻压力对胎儿的直接影响，降低胎儿受到损伤的风险。其次，子宫本身也具有一定的弹性和保护功能。正常情况下，子宫能够承受一定范围内的外力，不会轻易地将压力直接传递给胎儿。 然而，如果是过度的、粗暴的按压肚子，可能会对胎儿产生不利影响，比如引起早产、胎盘早剥等情况，但这并不等同于会导致胎儿畸形。

肝硬化吐血便血是晚期吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期，但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中，门静脉压力会逐渐升高，导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时，就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症，但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段，早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此，反复或大量的吐血、便血会对患者的生命造成严重威胁，可能导致失血性休克等危急情况。如果不能及时有效控制出血，会进一步加重肝脏损伤，使病情恶化。

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

产后出血的原因

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要有四大原因：第一、产后收缩乏力、子宫收缩不良。第二、胎盘因素。即胎盘植入、胎盘残留、胎盘粘连。第三、软产道损。产后立刻出现的出血，主要是下生殖道损伤引起的，如宫颈、阴道撕裂伤。第四、凝血功能障碍。其次，过度紧张或者产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥等方面的因素，都容易引起子宫收缩乏力。产后出血需要积极寻找原因，给予针对性处理。

产后出血量的五个估计方法

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血量主要从下面几个方面去评价，第一个是称重法，分娩前敷料的重量和分娩后敷料的重量，进行测量，然后相减，除以1.05，去计算出血量。还有一个是面积法，面积法是根据敷料纱布浸染的面积大小去评估出血量。第三个是目测法。第四个是休克指数，根据患者失血情况的指标，然后去判断。还有容量法。发生产后出血，要积极寻找原因，立即给予针对性的治疗，这样能够让产妇及早脱离生命危险，保护产妇的安全。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血量大甚至休克或者出现胎儿窘迫等情况，则需急诊手术。

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比如产程延长，使体力消耗过多；子宫因素，比如子宫过度膨胀、巨大胎儿、羊水过多等，上述因素都可能导致子宫收缩乏力性产后出血。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。