前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断

怀孕了会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后一般不会来月经。 月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化而发生的周期性脱落及出血。怀孕后，子宫内膜会发生蜕膜化，为受精卵着床及胚胎的发育提供营养支持，不会再发生脱落出血，因此怀孕后不会来月经。 需要注意的是，怀孕后如果出现阴道出血的情况，可能是先兆流产、胚胎停育、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等异常

引产针打在哪个位置

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产针通常打在孕妇的羊膜腔内。 羊膜腔是充满羊水的腔隙，通过将引产针准确地穿刺进入羊膜腔，可以将药物直接注入其中。这样能确保药物迅速发挥作用，引发子宫收缩，从而启动引产过程。准确找到羊膜腔的位置十分重要，需要经验丰富的医护人员借助超声等手段进行精确定位，以避免误穿其他部位，减少潜在的风险和并发症。

怀孕感觉肚子下坠正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕期间感觉肚子下坠，可能属于正常现象，也可能存在异常。 怀孕后，随着胎儿的生长发育和子宫的逐渐增大，孕妇可能会感觉到腹部往下坠。特别是在孕中期和孕晚期，长时间站立或行走后，这种下坠感可能会更加明显，经过休息后通常能够缓解，而这种症状主要是子宫增大对周围组织的压迫以及重力作用所致，属于正常的生理现象

怀孕宫缩正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕宫缩是否正常需要根据具体情况来判断。 在孕中晚期，孕妇可能会偶尔感觉到子宫发紧、发硬，但通常不伴有疼痛，持续时间较短，也无规律，这多为生理性宫缩，一般是正常现象。这是子宫在为分娩做准备，通过这种不规律的收缩来锻炼子宫肌的功能。 如果宫缩频繁发生，间隔时间短，或伴有明显腹痛、阴道流血等情况，则可能

按压肚子胎儿会畸形吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

按压肚子一般不会导致胎儿畸形，但过度按压肚子会有一定的危害。 胎儿在子宫内有羊水的保护。羊水可以起到缓冲的作用，当外界有一定程度的压力施加时，羊水能够分散和减轻压力对胎儿的直接影响，降低胎儿受到损伤的风险。其次，子宫本身也具有一定的弹性和保护功能。正常情况下，子宫能够承受一定范围内的外力，不会轻易地

孕妇有子宫肌瘤影响胎儿吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇有子宫肌瘤是否影响胎儿需要根据具体病情进行分析。 如果子宫肌瘤体积较小，孕妇无明显异常表现，此时子宫的形态、功能还没有出现明显异常，一般对胎儿没有影响，胎儿可以正常的生长发育。但如果肌瘤体积较大，可能会导致宫腔变形，使胎儿生长受限，且胎儿出现胎位异常的可能性增加，并且易出现胎盘早剥、难产、早产等

宫内窘迫多久会脑瘫

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宫内窘迫一般指胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫多久会脑瘫主要根据病因以及缺氧的程度等方面决定。 如果胎儿宫内窘迫是因胎盘早剥或是分娩时宫缩过强、脐带异常等原因引起，病情发展较快，缺氧程度严重，可能在数分钟左右便会导致胎儿大脑损伤，容易引起脑瘫。 如果胎儿宫内窘迫是因妊娠期孕妇患有慢性肾炎、妊娠期高血压病等

带环怀孕的孩子能生吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

带环怀孕的孩子是否能生，需要综合多方面因素来谨慎考虑。 节育环主要是通过改变宫腔内环境等方式来起到避孕作用，但有时可能会出现节育环位置改变等情况而导致怀孕。这种情况下，可能会增加流产、早产、胎盘早剥等风险。 如果决定继续妊娠，必须加强孕期的检查和监测，通过超声等检查手段，及时了解胚胎的心跳、大小、发

子痫是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子痫是一种严重的妊娠期高血压疾病。 子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫。其中，产前子痫较为常见。其具体病因尚未完全明确，但可能与遗传因素、滋养细胞侵蚀异常、免疫调节异常、血管内皮的损伤等原因有关。通常会出现抽搐、意识障碍、头痛、呼吸困难、剧烈腹痛、水肿

轮状胎盘或宫腔粘连带对胎儿有影响吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连带提示患者存在宫腔粘连，轮状胎盘或宫腔粘连是不是会对胎儿有影响应当结合实际情况进行分析，不能一概而论。 轮状胎盘可分为完全型轮状胎盘和部分型轮状胎盘，如果是部分型轮状胎盘，一般不会影响胎儿的营养供应，并不会造成胎儿出现任何异常，而完全型轮状胎盘会因为胎盘部位的大血管中断、局部胎盘梗死等因素，

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监测孕妇的生命的体征，以及阴道流血的情况。阴道流血期间绝对卧床，建议侧卧位，血止以后可适当的活动。

前置胎盘和前壁胎盘的区别

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前壁胎盘是指胎盘附着处在子宫体部前壁，只要胎盘位置不低，都属于正常的生理现象。胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，其可以是前壁，也可以是后壁。一旦形成前置胎盘，就认为是产科严重妊娠期并发症，易发生产时和产后大出血，必须及时上前往医院诊治。

前置胎盘手术怎么做

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

目前产科医生，也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院，在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理，术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点，第一手术医生，第二血源，第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施，应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二，手术当中必须要尽量地避免胎盘，手术尽量快，减少产妇的出血。胎盘娩出以后最重要的是止血。如果药物无法控制出血，主要是手术医生的缝合止血。所有的缝合操作宜早不宜迟，如果通过药物和手术止血，出血仍不能有效地制止住，就是讲的第三点。要紧急启动放射科的介入技术，及时快速地去止血，同时需要有效的、大量的输血，是抢救的关键，也就是要启动临床当中的大量输血方案MTP。如果通过以上的措施，都不能有效地止血，推荐及早地行子宫切除手术。

前置胎盘能怀到足月吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关，前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘，不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘，是前置胎盘类型中较轻，可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外，如果孕妇在待产过程中出血量大甚至休克或者出现胎儿窘迫等情况，则需急诊手术。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。