肥厚性心肌病怎么治？

长期熬夜会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长时间熬夜可能会造成猝死，但是主要是见于有心脏疾病的患者，原本就有心肌缺血或者室性心律失常，长时间熬夜造成过度劳累，造成冠脉痉挛，可以加重心肌缺血，造成急性心肌梗死，甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者，长时间熬夜加重心律失常，造成快速心室率造成血流动力学紊乱，也可以造成猝死。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，这是心血管内科比较多见的慢性病，是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现，这种疾病严重者，还可以发展成为心肌梗死，甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗，比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手

胸痹是心脏病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微，会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现，如果

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

窦性心动过速会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是不会引起猝死现象发生的。窦性心动过速是日常生活中常见的一种心律失常，目前引起窦性心动过速的原因很多，多数和不良的生活习惯，比如熬夜以及焦虑、紧张有关系。这种情况引起的窦性心动过速，会引起心慌、胸闷症状发生，但不会引起恶性心律失常，不会导致猝死现象发生。此外，部分甲状腺功能亢进以及贫血也

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

后天性心脏病是什么原因引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化，可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加，例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响，其机制比较复杂。

利多卡因治疗心律失常的机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是由于心脏的电活动异常，不能有效的转化为心肌的机械运动，从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级，需要钠通道快速内流。1期快速复级初期，钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期，钾离子外流，钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠

什么是心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是最多见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。多见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种，而病理性的心律失常又分为窦性心

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

什么是先天性心脏病

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

先天性心脏病是由于各种原因，在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷，造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类，一种叫简单型的先天性心脏病，一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病，大部分人通过手术得到缓解，少数人得到根治的，比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管

心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜病是心脏病的一种，关闭不全是瓣膜病的常见表现，狭窄和关闭不全都是其常见的表现，瓣膜病也分程度，轻度、中度、重度，至少是分三级，如果是轻度关闭不全，一般不会引起心脏负担明显增重，也不会引起心脏明显的症状，造成功能上的问题，所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理，可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病，也算是心脏病的一种，所以看

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

每天睡4个小时会不会猝死

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积

长期心悸会猝死吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。