急性心力衰竭的临床表现

急性心力衰竭分级？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和或加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或者慢性心衰急性失代偿。临床可分为急性左心衰，急性右心衰以及非心源性的急性心衰，一般用KILLIP分级来明确急性心衰的严重程度，主要用来评价急性心梗造成的心力衰竭。I级 无心力衰竭的临床症状和体征。II级 有心力衰竭的临床症状

心力衰竭时心率加快是为什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心率加快既代表了新生也是部分疾病的标志。心率衰竭的时候患者心跳就会加快。心跳加快有时是一个代偿的机制，有时是交感兴奋造成的一种表现。在这种情况下心率一定要控制。心率不控制说明心衰没有控制且预后不好。心率加快是早期心衰的表现，应该重视。

慢性心力衰竭的治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性心力衰竭主要以药物治疗为主，可以给予利尿剂药物减少血容量，减轻心脏负担，常用的药物有呋塞米。还需要给予血管紧张素转化酶抑制剂药物，如依那普利、卡托普利等。不能耐受的患者可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦等。也可以给予正性肌力药物，如地高辛。同时需要针对病因治疗，如果有高血压疾病的

心力衰竭细胞是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭细胞是指左心衰竭造成严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔的红细胞被人体的巨噬细胞吞噬以后，将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后，含有含铁血黄素的巨噬细胞分解。所以，含有含铁血黄素的巨噬细胞多见于左心衰竭时，故这种细胞又称为心衰细胞。所以心衰细胞见于肺间质中，它的主要成分是含有含铁血黄素的巨噬细

心力衰竭最常见的诱因是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有基础性心脏病的病人，心力衰竭症状往往有以下一些增加心脏负荷的因素所诱发，1，感染，呼吸道感染是最多见，最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。常因其发病隐匿，容易漏诊，2，心律失常，心房颤动是器质性心脏病最多见的心律失常，也是诱发心力衰竭最重要的因素，其他各种类型的快速性心律失常。以及严重的缓慢性心

心力衰竭的症状与体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭目前被国际上公认是一种临床综合征，它是多种心血管疾病的终末阶段，死亡率非常的高。早期识别心力衰竭对治疗以及改善病人的预后有非常重要的作用。心力衰竭主要分为左心衰竭以及右心衰竭。左心衰的主要症状就是呼吸困难，包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及劳力性呼吸困难。体征方面主要是双肺可闻及湿罗音，病

心力衰竭和心功能分级是怎样的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭的分级，主要是采取killip分级，分为四级，一级是指心功能正常，二级是指心功能轻微的下降，三级是比较严重的满肺布满大量的是湿性啰音。四级就是指最严重的了，会表现出心源性休克的症状。心功能分级也是分为四级的，一级是指病人日常活动不受限制。一般活动不会造成乏力、呼吸困难等表现。二级是指病人的体

心力衰竭的症状和体征？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭表现为呼吸困难，下肢水肿，还有的表现为电解质平衡紊乱，心脏肥大，严重的会造成不能平躺，端坐呼吸。几乎所有的心脏病继续发展都可能造成心力衰竭，心力衰竭就可能危及生命，到了这种地步一般用药物治疗，或结合手术疗法，一般用强心药和利尿药。因为心肌收缩力减弱因此要用强心药。要预防心脏病，患了心脏病就及

心力衰竭治疗的办法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗包括以下几个方面：一，生活方式的管理和病因的治疗，病人平时要注意低盐饮食，要防止过度的体力劳动，防止受凉感冒。要按时坚持服用药物，不能随意的停药。二，药物治疗，包括利尿药，RAAS抑制剂改善心肌重塑，扩血管药物，强心药物，β受体阻断剂控制心室率等等。三，对于药物治疗效果不好，需要进行一些有

心衰什么症状？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏具备一定的代偿能力，一般发生轻微损伤时仍可进行正常的生理活动，在心衰早期可能并无不适症状。但随病情逐渐发展，患者可因心脏泵血不足出现气促、胸闷等症状，甚至可伴有双下肢水肿、全身乏力、头晕等症状。此外，左心衰竭的患者可出现肺部淤血情况，故有可能会出现呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，甚至有可能咳出带有血丝

急性心力衰竭的手术方式

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性心力衰竭没有固定手术方式，急性心力衰竭病因非常多，主要针对病因治疗，比如急性心肌梗死，可能选择急诊介入手术。瓣膜性心脏病引起心力衰竭，没有出现肺循环淤血、肺动脉高压，可以进行换瓣手术，如果是急性心肌梗死出现急性心梗并发症，可能需要腱索修复、室壁瘤修复，室间隔缺损修复等手术。如果病人如果出现多支冠脉病变所致心力衰竭，可能需要冠脉搭桥手术

如何预防急性心力衰竭

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

预防心力衰竭，第一是要控制原发病，比如冠心病、糖尿病，患者都要规律用药，把血糖、冠心病控制到合理范围之内。第二要控制感染，比如天气冷时，不要到密集人群的地方。第三要注意休息，注意清淡饮食，保证大便通畅。同时，还要控制摄盐量，每天不超过5克，防止钠离子所导致水钠潴留。第四是要有非常健康生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持良好心态，要有适度运动。

心力衰竭如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心力衰竭是各种心脏疾病的最后的归属，治疗原发病是非常重要的，比如有高血压就要控制高血压;有瓣膜病要及时做手术，改善心肌缺血，改善瓣膜问题，从而导致心衰的一些诱因就可以被基本去除。其次，心衰的药物治疗也日新月异，由一开始的强心、利尿、扩血管，到现在的三驾马车或者四驾马车，治疗的药物层出不穷，新的药物的上市也改善了心衰病人长期的预后，对严重的

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

急性心力衰竭合并房颤如何处理？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心力衰竭合并房颤主要是要积极的控制房颤的心室率，同时减轻心脏的负荷。可以给予洋地黄类的药物减慢房颤的心室率，同时增加心肌的收缩力，给予利尿的药物降低心脏的前负荷。如果患者血压高还要给予扩张血管的药物如硝普钠、硝酸甘油等，使心脏的负荷进一步减低。如果患者伴有严重的血流动力学紊乱，可以给予电复律。

急性心力衰竭

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或者慢性心衰急性加重的一种临床综合征。急性心力衰竭是临床上的急危重症，主要包括急性左心衰竭和急性右心衰竭，其中急性左心衰竭最为常见。一旦出现急性心力衰竭需要尽快给予积极的治疗，使心衰得到控制，避免病情加重，如果病情没有得到有效的控制，患者可以出现死亡的情况。