前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断

胎盘早剥还会有胎动吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻微的胎盘早剥是会有胎动的，当胎盘彻底剥落时，胎动可能会停止。导致胎盘早剥的原因可能是血管病变，机械性因素，比如外伤。或者是子宫静脉压突然升高。胎盘早剥是非常严重的，它会终止妊辰，严重时还会导致休克。可以适当的食用南瓜，因为它含有丰富的碳水化合物，为身体提供能量。

胎盘早剥征象是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘早剥是会造成阴道出血和胎心听不到，还有可能会造成表现出下腹疼痛。胎盘早剥是指子宫内胎儿尚未出生，胎盘过早脱离子宫壁的现象。胎盘早剥的并发症对母婴都有危害。对母亲的危害是凝血功能障碍、肾功能衰竭、宫缩乏力和产后出血。极易造成大出血，危及产妇生命。

胎盘早剥会有什么后果？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘早剥是比较严重的疾病，这种现象有可能会表现出阴道大出血，会危及到孩子和母亲的生命。如果孕妇在妊娠晚期有胎盘早剥，这种现象一般会造成孕妇表现出阴道大出血。此外，宫颈息肉或癌的发生，有的时候还会表现出阴道出血现象，需要及时就医。

怀孕为什么会胎盘早剥？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘早剥一般会在怀孕20周之后表现出，是指胎盘全部或者是部分剥离，造成在胎盘和子宫壁间表现出血肿，严重的甚至会危及到宝宝和孕妇的生命。胎盘早剥可能的原因有孕妇存在基础性疾病，如妊娠期高血压或者是糖尿病等，或者腹部受到过外伤等。

胎盘早剥的前期症状有哪些？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘早剥的前期症状有腹痛阴道流血。早剥出血量大，剧烈腹痛，容易表现出腹部压痛反跳痛肌紧张，严重时呈板状腹。胎盘早剥多由高血压妊高症肾炎，腹部受损伤脐带过短等造成。严重胎盘早剥容易造成大出血，危及生命，常需急诊手术治疗。

胎盘早剥是突然的吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎盘早剥就是表现为突然发生的持续性的腹痛，或者表现出腰痛以及腰酸等症状，最主要考虑是孕妇的血管表现出病变或者宫腔压力突然表现出改变，因此对于胎盘早剥一般都是突然性发生，最好是要及时采取治疗方案，这时候可能会造成胎儿宫内缺氧，因此一定要造成重视，平时要注意每一次产检多注意对身体的调理，一定不要盲目用药

前置胎盘能怀到足月顺产吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于前置胎盘的孕妇，一般是不会到足月再分娩的。但是由于个人体质不同，所以具体的情况还需要根据怀孕晚期孕妇自身的状况来决定。若是前置胎盘，往往会在怀孕中后期表现出阴道出血的情况而且没有疼痛感。如果出血量比较多，就会造成贫血情况的发生，再加上孕妇体质虚弱，不能给胎儿提供足够的营养，所以前置胎盘还是比较危

前置胎盘可以引产吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

前置胎盘尽量不要进行引产，因为引产手术可能会造成孕妇表现出大出血，影响到到孕妇的生命，如果怀孕的时间越长，对女性的生命威胁就越大，在进行手术的时候，一定要选择正规的三甲医院，最好选择有经验的医生。

前置胎盘的孩子能要吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘绝大多数在孕期没有症状或者症状轻微，对胎儿的影响不算大，因此前置胎盘的孩子是可以要的，只要孕期有所注意，大多数还是可以保胎成功的。只有少数完全性前置胎盘者，孕期会表现出大出血的情况，胎儿可能会早产。其余前置胎盘的孕妇，大多数可以保胎到孕晚期甚至足月。

前置胎盘会有什么影响？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

前置胎盘是指在怀孕28周以后，胎盘的位置长在子宫的下段，胎盘下缘到达宫颈口或者覆盖宫颈内口，这是异常的胎盘位置。前置胎盘会容易造成阴道流血，如果表现出无痛性大出血还会危及宝宝和大人的生命。分娩时，由于胎盘有可能粘连子宫，剥离时会有可能表现出大出血的情况。

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘可以顺产吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

绝大多数的前置胎盘，医生都建议手术终止妊娠，因为阴道分娩仅适用于边缘性的前置胎盘，而且前置胎盘出血不受产科医生的控制。如果前置胎盘要进行顺产，一定要在正规机构，必须开通好静脉通道、备足血源，还要严密监测等条件下进行阴道试产。医患一定要做好充分的沟通，做好随时抢救的准备。

胎盘早剥是什么引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起胎盘早剥的原因有很多，有些是母体因素，比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多，由于子宫张力增大，也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外，还有一些外力因素，比如外伤或者是同房之后，也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血，都建议及时到医院就诊。

重型胎盘早剥的临床表现

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

重型胎盘早搏的临床表现，最典型的就是持续性下腹痛疼痛，这种肚子疼痛没有间歇期，而且病人可能会出现休克表现，比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外，重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出，肚子可能会呈板状腹，甚至出现淤血症状，这些都是重型胎盘早剥的临床表现。

胎盘早剥的处理原则

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胎盘早剥处理原则就是一句话，一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去，那么容易发生胎死宫内，大人可以发生凝血功能障碍，危及母儿生命。所以对于胎盘早剥，一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛，有些人腹痛呈间歇性。同时，有些人会有阴道流血，但有些人没有阴道流血的情况。