前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断

怀孕了会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后一般不会来月经。 月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化而发生的周期性脱落及出血。怀孕后，子宫内膜会发生蜕膜化，为受精卵着床及胚胎的发育提供营养支持，不会再发生脱落出血，因此怀孕后不会来月经。 需要注意的是，怀孕后如果出现阴道出血的情况，可能是先兆流产、胚胎停育、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等异常

引产针打在哪个位置

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产针通常打在孕妇的羊膜腔内。 羊膜腔是充满羊水的腔隙，通过将引产针准确地穿刺进入羊膜腔，可以将药物直接注入其中。这样能确保药物迅速发挥作用，引发子宫收缩，从而启动引产过程。准确找到羊膜腔的位置十分重要，需要经验丰富的医护人员借助超声等手段进行精确定位，以避免误穿其他部位，减少潜在的风险和并发症。

怀孕感觉肚子下坠正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕期间感觉肚子下坠，可能属于正常现象，也可能存在异常。 怀孕后，随着胎儿的生长发育和子宫的逐渐增大，孕妇可能会感觉到腹部往下坠。特别是在孕中期和孕晚期，长时间站立或行走后，这种下坠感可能会更加明显，经过休息后通常能够缓解，而这种症状主要是子宫增大对周围组织的压迫以及重力作用所致，属于正常的生理现象

怀孕宫缩正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕宫缩是否正常需要根据具体情况来判断。 在孕中晚期，孕妇可能会偶尔感觉到子宫发紧、发硬，但通常不伴有疼痛，持续时间较短，也无规律，这多为生理性宫缩，一般是正常现象。这是子宫在为分娩做准备，通过这种不规律的收缩来锻炼子宫肌的功能。 如果宫缩频繁发生，间隔时间短，或伴有明显腹痛、阴道流血等情况，则可能

按压肚子胎儿会畸形吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

按压肚子一般不会导致胎儿畸形，但过度按压肚子会有一定的危害。 胎儿在子宫内有羊水的保护。羊水可以起到缓冲的作用，当外界有一定程度的压力施加时，羊水能够分散和减轻压力对胎儿的直接影响，降低胎儿受到损伤的风险。其次，子宫本身也具有一定的弹性和保护功能。正常情况下，子宫能够承受一定范围内的外力，不会轻易地

孕妇有子宫肌瘤影响胎儿吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇有子宫肌瘤是否影响胎儿需要根据具体病情进行分析。 如果子宫肌瘤体积较小，孕妇无明显异常表现，此时子宫的形态、功能还没有出现明显异常，一般对胎儿没有影响，胎儿可以正常的生长发育。但如果肌瘤体积较大，可能会导致宫腔变形，使胎儿生长受限，且胎儿出现胎位异常的可能性增加，并且易出现胎盘早剥、难产、早产等

宫内窘迫多久会脑瘫

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宫内窘迫一般指胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫多久会脑瘫主要根据病因以及缺氧的程度等方面决定。 如果胎儿宫内窘迫是因胎盘早剥或是分娩时宫缩过强、脐带异常等原因引起，病情发展较快，缺氧程度严重，可能在数分钟左右便会导致胎儿大脑损伤，容易引起脑瘫。 如果胎儿宫内窘迫是因妊娠期孕妇患有慢性肾炎、妊娠期高血压病等

带环怀孕的孩子能生吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

带环怀孕的孩子是否能生，需要综合多方面因素来谨慎考虑。 节育环主要是通过改变宫腔内环境等方式来起到避孕作用，但有时可能会出现节育环位置改变等情况而导致怀孕。这种情况下，可能会增加流产、早产、胎盘早剥等风险。 如果决定继续妊娠，必须加强孕期的检查和监测，通过超声等检查手段，及时了解胚胎的心跳、大小、发

子痫是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子痫是一种严重的妊娠期高血压疾病。 子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫。其中，产前子痫较为常见。其具体病因尚未完全明确，但可能与遗传因素、滋养细胞侵蚀异常、免疫调节异常、血管内皮的损伤等原因有关。通常会出现抽搐、意识障碍、头痛、呼吸困难、剧烈腹痛、水肿

轮状胎盘或宫腔粘连带对胎儿有影响吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连带提示患者存在宫腔粘连，轮状胎盘或宫腔粘连是不是会对胎儿有影响应当结合实际情况进行分析，不能一概而论。 轮状胎盘可分为完全型轮状胎盘和部分型轮状胎盘，如果是部分型轮状胎盘，一般不会影响胎儿的营养供应，并不会造成胎儿出现任何异常，而完全型轮状胎盘会因为胎盘部位的大血管中断、局部胎盘梗死等因素，

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

50天未见胎心胎芽正常吗

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

50天未见胎心胎芽分两种情况，有正常的，也有不正常的。对于月经非常规律的女性，一般在停经40几天，不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经，发生了排卵的延迟，如果前面有排卵，就是卵泡形成过程中的延迟，就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急，5～7天以后复查一下即可。如果是正常的排卵，到50天时还没有看到胎心胎芽，确实不乐观，虽然不乐观，也不要特别着急，给自己时间，也许刚好是排卵延迟的那部分人群，5～7天复查B超。这时候如果胎心胎芽还没有，则应该是胚胎停育，如果这时监测血HCG值可能开始下降，孕酮值可能也很低，严重者有的时候都开始有一点少量的阴道出血，所以因人而异，因情况而不同。

输卵管堵塞肚子疼吗

王少为 主任医师

北京医院 三甲

绝大多数输卵管堵塞在临床上没有特殊不舒适的主诉，是以不孕作为第一主诉，去看女性不孕时通过系统妇科检查才发现，有一部分输卵管堵塞的女性会在临床上有腹痛的症状，这一部分女性主要是在急慢性盆腔炎的基础上，合并输卵管堵塞，而引发输卵管管腔内积水、积脓、积液，导致输卵管的肿胀等因素，出现了盆腔的胀痛、隐痛等症状。另外，输卵管堵塞合并盆腔子宫内膜异位症，表现在月经前以及月经最初几天，出现下腹坠胀、盆底放射等疼痛，通常输卵管阻塞引发腹痛的主要是合并炎症，子宫内膜异位症状、输卵管积脓、积液、积水等症状。

怀孕几周有胎心胎芽

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果平常月经期间规律，一般在怀孕五周检查阴道超声就可以看到胎芽，怀孕六周时候就可以看到胎心。如果做腹部B超时间还要晚一周，每个人都有个体差异，但是如果停经七周检查腹部超声看不到胎芽，停经八周还看不到胎心就属于异常，不排除是胎儿发育不好所导致。

怀孕多久能查出胎心胎芽

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

孕妇一般在怀孕50天左右通过B超检查就可以看到胎心和胎芽，某些孕妇因为某种因素导致胎儿发育比较迟缓，一般也会在怀孕60天左右做子宫B超检查看到胎心和胎芽，如果怀孕60天以上B超检查还是看不到胎心和胎芽就属于异常情况，有可能是胎停育，需要配合医生做进一步检查确诊。

怀孕多少天能看到胎心胎芽

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

正常情况下怀孕后50天左右可以通过B超检查看到胎芽和胎心，但有的女性月经周期比较长，胎芽和胎心出现时间会延迟，一般不会超过两个月，怀孕之后要注意做好孕检，如怀孕60天做B超检查还不能看到胎芽和胎心，就要结合血HCG和孕酮检查确诊是否有胎停育可能。