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急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性低氧血症还是高钾血症

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音频内容

急性呼吸窘迫综合征会出现弥漫性肺损伤,而两肺弥漫性损伤严重毁损肺的气体交换面积,加之呼吸急促,气体交换时间短,故严重影响肺的换气。

肺通气障碍导致低氧可用吸氧、呼吸机解决,而换气障碍导致缺氧,难以用吸氧、呼吸机的办法完全解决,所以导致顽固的低氧血症。

该病很少导致高钾血症,即使导致也不是顽固的,高钾血症不是该病的特征。

发布于 2020-11-04   浏览5.51万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征是怎么回事儿
ARDS是一种严重的呼吸系统疾病,主要特征为肺部炎症和肺泡损伤,可由多种原因引起,表现为呼吸困难和低氧血症,治疗关键是支持性治疗和针对病因的治疗,预防措施包括早期液体复苏、控制感染等。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸系统疾病,其主要特征是肺部炎症和肺泡损伤,导致呼吸困难和低氧血症。以下是关于ARDS的一些关键信息: 1.病因 ARDS可由多种原因引起,如严重感染、创伤、休克、吸入性损伤等。 这些因素可能导致肺部炎症反应,进而损伤肺泡和毛细血管内皮细胞,引起肺水肿和肺泡塌陷。 2.症状 患者会出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等症状。 随着病情进展,缺氧会加重,可能导致口唇发紫、意识模糊甚至昏迷。 3.诊断 医生会根据患者的症状、病史和检查结果进行诊断。 常用的检查包括胸部X线或CT、血气分析等,以评估肺部情况和氧合水平。 4.治疗 治疗的关键是支持性治疗,包括氧疗、机械通气等,以维持患者的呼吸功能。 针对病因的治疗也很重要,如抗感染、控制休克等。 5.预防 对于高危人群,如严重感染患者,采取预防措施如早期液体复苏、控制感染等,有助于降低ARDS的发生风险。 6.预后 ARDS的预后因病情严重程度和治疗反应而异。 一些患者可能会完全恢复,而一些患者可能会留下肺部功能受损的后遗症。 需要注意的是,ARDS是一种危及生命的疾病,一旦怀疑或确诊,应及时就医并接受专业治疗。同时,对于高危人群,应积极预防和治疗相关疾病,以减少ARDS的发生。如果您或身边的人出现呼吸急促等症状,应尽快就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿急性呼吸窘迫综合征的原因
新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重疾病,主要因肺表面活性物质缺乏引起,早产、感染等也可能导致,及时治疗很重要。 新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,通常在出生后不久发生,其主要原因是肺表面活性物质缺乏。 以下是关于这个问题的具体分析: 1.肺表面活性物质缺乏:新生儿的肺部在出生时还没有完全发育成熟,肺泡表面缺乏一种叫做肺表面活性物质的物质。这种物质对于维持肺部的正常功能至关重要,它可以降低肺泡表面张力,防止肺泡塌陷,从而保持肺部的扩张和气体交换功能。如果肺表面活性物质缺乏,肺泡就会容易塌陷,导致呼吸困难和缺氧,进而引发急性呼吸窘迫综合征。 2.其他因素:除了肺表面活性物质缺乏外,还有一些其他因素也可能导致新生儿急性呼吸窘迫综合征。这些因素包括: 早产:早产是新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要原因之一。由于早产儿的肺部发育不成熟,肺表面活性物质的合成和分泌不足,容易发生呼吸窘迫。 感染:感染也是导致新生儿急性呼吸窘迫综合征的常见原因之一。细菌、病毒或其他病原体感染可以引起肺部炎症,影响肺表面活性物质的产生和功能。 其他疾病:一些其他疾病,如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等,也可能导致新生儿出现急性呼吸窘迫的症状。 需要注意的是,新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。因此,对于高危新生儿,医生通常会密切监测其呼吸情况,并根据需要给予适当的治疗,以帮助其度过危险期。 关键信息: 1.新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要原因是肺表面活性物质缺乏。 2.其他因素如早产、感染和其他疾病也可能导致该综合征的发生。 3.及时诊断和治疗对于改善新生儿的预后至关重要。 综上所述,对于新生儿急性呼吸窘迫综合征,我们需要重视其主要原因,即肺表面活性物质缺乏,并采取相应的治疗措施。同时,对于高危新生儿,要密切监测其呼吸情况,以便及时发现和处理问题,保障新生儿的健康和安全。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征和哮喘一样吗
急性呼吸窘迫综合征和哮喘不同,其发病机制、临床表现和治疗方法各异。 急性呼吸窘迫综合征和哮喘不一样。虽然它们都是呼吸系统的疾病,但它们的发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。 急性呼吸窘迫综合征是一种急性的、进行性的呼吸困难综合征,其主要特征是肺泡损伤和肺毛细血管通透性增加,导致肺部水肿和气体交换障碍。常见的病因包括严重感染、创伤、休克、急性胰腺炎等。患者会出现呼吸急促、胸闷、咳嗽、低氧血症等症状,严重时可能导致呼吸衰竭。治疗方法主要包括机械通气、液体管理、抗感染等。 哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特征是气道高反应性和可逆性气道狭窄。常见的病因包括过敏、空气污染、呼吸道感染等。患者会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状,常在夜间或清晨加重。治疗方法主要包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗,以及避免过敏原、保持健康生活方式等。 总的来说,急性呼吸窘迫综合征和哮喘是两种不同的疾病,需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于呼吸困难等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于患有呼吸系统疾病的特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,需要更加关注他们的病情和治疗。这些人群可能对某些药物的反应不同,治疗方案需要根据个体情况进行调整。同时,这些人群也需要更加注意预防感染、避免过敏原等,以减少病情的发作。 在日常生活中,保持健康的生活方式,如戒烟、避免空气污染、加强锻炼等,有助于预防和控制呼吸系统疾病的发生和发展。如果您或您身边的人有呼吸系统疾病的症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗防治
新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种影响新生儿肺部的疾病,主要表现为呼吸困难。治疗方法包括呼吸支持、液体管理、表面活性物质替代治疗等,治疗过程中需密切监测病情、预防感染和提供营养支持。 文章回答了以下问题: 1.什么是新生儿急性呼吸窘迫综合征? 2.如何治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征? 3.有哪些注意事项? 以下是关于这些问题的具体分析: 1.新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种常见的疾病,主要影响新生儿的肺部。它会导致肺部充气不足,影响氧气交换,从而引起呼吸困难和其他健康问题。 2.治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的方法包括以下几个方面: 呼吸支持:使用呼吸机帮助新生儿呼吸。 液体管理:控制液体摄入量,以防止肺水肿。 表面活性物质替代治疗:使用外源性表面活性物质来改善肺部功能。 其他治疗措施:根据患儿的具体情况,可能还需要采取抗感染、纠正酸中毒等治疗措施。 3.在治疗过程中,需要注意以下几点: 密切监测患儿的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。 注意预防感染,保持病房的清洁和卫生。 提供适当的营养支持,帮助患儿恢复。 家长需要密切配合医护人员的治疗,关注患儿的情况。 关键信息:新生儿急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,需要及时治疗。治疗方法包括呼吸支持、液体管理和表面活性物质替代治疗等。在治疗过程中,需要密切监测患儿的病情,注意预防感染和提供营养支持。家长需要积极配合医护人员的治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征初期症状
急性呼吸窘迫综合征初期症状有呼吸增快、心率增快、发绀等。 1、呼吸增快 急性呼吸窘迫综合征时,在短时间内患者会因为肺泡毛细血管损伤,导致呼吸不畅,出现呼吸增快以满足身体的供氧需求。 2、心率增快 患者因为呼吸困难导致身体出现应激反应,较容易产生心率增快情况。 3、发绀 由于身体内氧气供应不足,患者可能会出现皮肤发绀、青紫色等症状。 除此之外,患者还可能出现咳嗽、胸闷、出汗等症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征血氧正常值
根据急性呼吸窘迫综合征血氧正常值,一般认为成年人在海平面、静息状态下,吸空气时的血氧饱和度应该在94%以上。如果血氧饱和度低于94%,则提示存在低氧血症。 对于急性呼吸窘迫综合征的患者,由于其肺部病变较为严重,可能会导致氧合功能障碍,出现低氧血症。此时,医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如给予氧气治疗、机械通气等,以纠正低氧血症,改善患者的预后。 需要注意的是,血氧饱和度只是评估患者氧合情况的一个指标,还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有慢性呼吸系统疾病的患者等,其血氧正常值可能会有所不同。因此,在评估患者的氧合情况时,需要综合考虑多种因素,以制定个性化的治疗方案。 总之,急性呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病,需要及时就医,接受专业的治疗。如果您或您身边的人出现了呼吸急促、胸闷等症状,应尽快前往医院就诊,以便早期诊断和治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征诊断依据
急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统疾病,需要及时准确的诊断。以下是急性呼吸窘迫综合征的诊断依据: 1.明确的病因:急性呼吸窘迫综合征通常发生在严重感染、创伤、休克等情况下。 2.临床表现:患者出现呼吸急促、呼吸困难、低氧血症等症状。 3.影像学检查:胸部X线或CT检查显示双肺弥漫性浸润阴影。 4.氧合指数:氧合指数(PaO2/FiO2)是诊断急性呼吸窘迫综合征的重要指标,通常小于300mmHg。 5.肺顺应性:肺顺应性降低也是诊断急性呼吸窘迫综合征的重要指标之一。 6.排除其他原因:需要排除其他可能导致呼吸困难的疾病,如心力衰竭、肺炎等。 需要注意的是,急性呼吸窘迫综合征的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等多个因素。对于高危人群,如严重感染、创伤患者,应密切观察病情变化,及时进行诊断和治疗。同时,对于已经诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者,应给予积极的治疗,包括机械通气、液体管理、抗感染等,以提高患者的生存率。 此外,对于特殊人群,如老年人、免疫功能低下患者,急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗可能更加复杂。这些患者可能存在多种基础疾病,对治疗的耐受性较差,因此需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。 总之,急性呼吸窘迫综合征的诊断需要综合考虑多个因素,早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。对于高危人群,应密切观察病情变化,及时进行诊断和治疗。同时,对于已经诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者,应给予积极的治疗,以提高患者的生存率。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高钾血症心率变化是什么呀
高钾血症是一种严重的电解质紊乱,当血清钾离子浓度超过5.5mmol/L时,即可诊断为高钾血症。高钾血症对心肌的兴奋性、自律性、传导性均有抑制作用,对心率的影响主要表现为心动过缓。 高钾血症对心率的影响具体分析: 1.早期:T波高尖,QT间期缩短,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。 2.后期:P波消失,QRS波群与T波融合,形成正弦波,导致心脏停搏。 需要注意的是,高钾血症对心率的影响是可逆的,及时纠正高钾血症,心律失常可恢复正常。因此,对于高钾血症患者,应积极寻找并去除病因,如停用导致血钾升高的药物、控制感染、解除尿路梗阻等。同时,还应采取以下措施降低血钾: 1.促进钾离子转移至细胞内:输注碳酸氢钠溶液、胰岛素联合葡萄糖溶液等。 2.清除体内过多的钾:血液透析是治疗高钾血症最有效的方法。 3.拮抗钾离子的作用:静脉注射钙剂、钠盐等。 此外,对于高钾血症患者,还应密切监测心电图、血钾浓度等变化,以便及时调整治疗方案。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高钾血症对心脏的影响及解救方法是什么呢
高钾血症对心脏的影响主要表现为心肌兴奋性先升高后降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低,严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。解救方法包括以下几点: 1.停用一切含钾的药物或溶液。 2.降低血清钾浓度: 促使K⁺转入细胞内:输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液及胰岛素、输注钙剂。 阳离子交换树脂的应用。 透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。 3.对抗心律失常: 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,以钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用。 心律失常时可用利多卡因、苯妥英钠等药物治疗。 需要注意的是,高钾血症的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中,密切监测血钾水平、心电图等指标,及时调整治疗措施。对于严重的高钾血症,如出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏等急救处理。同时,对于存在肾脏功能不全、糖尿病等基础疾病的患者,应更加注意预防和治疗高钾血症。如果您或您身边的人出现高钾血症的症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高钾血症心率快还是慢
高钾血症可导致心率减慢,严重时可引起心脏骤停。以下是关于高钾血症与心率关系的具体分析: 1.高钾血症对心率的影响: 轻度高钾血症:血清钾浓度轻度升高时,可能对心率影响较小,心率可维持正常或仅略有增快。 严重高钾血症:当血清钾浓度显著升高时,心肌细胞的兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,可出现各种心律失常,包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩、心室颤动等,甚至导致心脏骤停。 2.高钾血症引起心率异常的机制: 细胞膜电位异常:高钾血症可使心肌细胞膜的静息电位负值减小,导致阈电位水平下移,从而使心肌细胞兴奋性降低。 动作电位时间缩短:高钾血症可使心肌细胞动作电位2期(平台期)缩短,钙离子内流减少,心肌收缩力减弱,心率减慢。 自律性降低:高钾血症可抑制心肌细胞的自律性,导致心律失常。 3.高钾血症的危害: 心律失常:如前所述,高钾血症可引起多种心律失常,严重影响心脏功能。 肌肉无力:高钾血症可影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉无力、瘫痪等症状。 肾功能损害:高钾血症可导致肾脏功能损害,甚至出现急性肾衰竭。 4.治疗高钾血症: 去除病因:积极治疗原发病,如控制肾衰竭、停用保钾利尿剂等。 促进钾离子排出:可通过静脉输注胰岛素、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等药物,促进钾离子进入细胞内或排出体外。 透析治疗:严重高钾血症或上述治疗方法无效时,可采用血液透析或腹膜透析等方法清除体内过多的钾离子。 5.预防高钾血症: 控制钾离子摄入:避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、菠菜等。 定期监测血钾:肾功能不全、使用保钾利尿剂等患者应定期监测血钾水平,及时发现并处理高钾血症。 遵医嘱用药:患者应严格按照医生的建议使用药物,避免自行增减药量。 总之,高钾血症可导致心率减慢,严重时可危及生命。对于高钾血症患者,应及时就医,采取相应的治疗措施,同时积极预防高钾血症的发生。在治疗过程中,应密切监测血钾水平,根据病情调整治疗方案。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高钾血症挂什么科室
高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高,建议去看急诊科来降低血钾水平,因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常,可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊,能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍,所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、整洁,避免刺激。按时进餐,避免空腹,因为饥饿状态会使钾离子向细胞外转移,导致血钾升高。对于使用洋地黄或利尿药的患者,注意监测血清钾的变化,防止血钾过低引起恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍等洋地黄中毒表现。
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征初期临床特点
急性呼吸窘迫综合征简称ARDS,起病较急,可24~48小时内发病,也可以延长至5~7天。其临床表现包括呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀,以及不能用常用氧疗方式缓解呼吸窘迫,也就是极度缺氧表现,可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。体格检查,呼吸急促,鼻翼扇动,有三凹征,听诊两肺早期可以没有啰音,偶可闻及哮鸣音,后机壳文集细湿啰音。卧位时,背部明显,叩诊可触及浊音。合并肺不张时,叩诊可触及实音。合并气胸时,则出现皮下气肿,叩诊呈鼓音等。急性呼吸窘迫综合征是因肺内外严重疾病导致,以肺毛细血管弥漫性损伤通透性增加为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征如何治疗
急性呼吸窘迫综合征的治疗,包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。机械通气治疗是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段,按照机械通气方式的不同,可以分为无创通气和有创通气。无创通气是临床上常见的依赖面罩进行通气,有创通气则是依赖气管插管或气管切开导管进行通气,二者的选择需要根据具体情况而确定时机。急性呼吸窘迫综合征的非机械性通气治疗手段,包括原发病的治疗、肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充治疗、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂应用、血液净化治疗、营养干预等,但其有效的治疗方法,仍在继续探索之中。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
吃普利类降压药出现高钾血症怎么办
服用普利类降压药物期间出现高钾血症,首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物,同时还服用了其他具有保钾作用的药物,需要调整药物的使用,改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用,可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全,需要使用通过双通道排泄的普利类降压药,如福辛普利等;如果血钾水平明显升高,超过6.0毫摩尔每升,这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
高钾血症对心肌生理特性的影响
高钾血症会抑制窦房结的功能,引起患者突发心脏骤停。出现高钾血症,需要给予积极的处理,避免出现严重的后果,需要明确是哪种原因所导致的血钾偏高。一般出现高钾血症,多见于肾功能不全的患者,患者容易出现肌酐明显升高,肾小球的清除率下降,出现血钾偏高。必要时需要行血液透析来降低血钾。
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素,患者疾病比较急,呼吸频率增加,有明显低氧血症,动脉血氧分压明显降低等表现,进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。