肠穿孔是怎么引起的？

大便刚开始粗后来像挤牙膏似的细怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

大便的形状变化，特别是从粗到细的转变，可能是由生理性因素或病理性因素引起的。 1.生理性因素 这种情况常见于饮食不均衡的人，例如长期高蛋白饮食、蔬果摄入不足或食量过小。这样的饮食习惯可能导致肠道内容物不足，胃肠蠕动减缓，从而影响大便的形状和质地。 2.病理性因素 胃肠炎是常见的肠胃疾病，可能导致胃肠

肠道肿瘤严重吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

肠道肿瘤是否严重取决于肿瘤的性质和病情的进展程度。肠道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤具有生长速度慢、不易发生扩散和转移等特点，一般不严重，无症状时可以先进行保守治疗，症状严重时可以考虑进行手术切除。而恶性肿瘤早期的治愈率相对较高，通常也不严重，可以直接通过外科手术的方法切除病灶，但是进入中

肠道肿瘤便血怎么回事？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肠道肿瘤便血考虑是因为肠道肿瘤逐渐增大，侵犯到邻近的血管，造成血管外膜破裂出血，从而引起便血。一般出血量较大，严重时可出现失血性休克。其次，考虑是因为患者在排便时，粪便经过肠道肿瘤表面时对肿瘤造成一定的摩擦，造成摩擦性出血所致，出血量相对较少。患者一旦且确诊为恶性肿瘤，应该及时去医院做手术治疗，将病

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

急性腹膜炎怎么检查？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的检查方法，有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者，都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉

什么是急性弥漫性腹膜炎？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的，累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同，主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说，原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成，例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔

腹膜炎严重吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎是比较严重的疾病，尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的，原发疾病发展到一定程度，就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染，是比较严重的。病人需要及时到医院就医，并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎，胃穿孔，胆囊穿孔，肝脏、脾脏的出血破裂，或者外伤。钝性腹部外伤，造成的腹膜

盆腔腹膜炎是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时，病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生，急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚

腹膜炎病人腹部的主要体征是？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎有弥漫性和局限性两类，腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎，查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛，其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛，腹肌呈板样强直，腹式呼吸的明显减弱，同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病，则

排便习惯改变就一定会患肠道肿瘤吗

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

正常人群的大便干稀适中，但是有些肿瘤患者，可能会发现无诱因的稀便，出现腹泻、黏液便、甚至黏液血便。如果长期出现无诱因的大便习性改变，一定要警惕大肠癌的发生。但是并非所有的大便习性改变一定是罹患了大肠癌，比如精神因素、心理因素，可能会导致排便习惯的改变。同时现在很多人在排便的时候，可能会习惯的去看手机，习惯的去读报、工作，长期下来对于排便习

经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

长期的习惯性腹泻，对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的，肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能，保护大肠正常的运转，正常的发挥自己的功能，也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻，比如很多减肥药，实际上是泻药，会造成药物性腹泻，长期可能会改变肠道内正常菌群的环境，更严重的可能会造成肠黏膜的损伤，造成肠黏膜的屏

胃肠道肿瘤标记物CEA增高应该怎么办

李晓芳 主任医师

河南省人民医院 三甲

癌胚抗原是肿瘤相关性抗原，属于广谱肿瘤标记物，不仅在胃肠道增加，同时在乳腺癌、肺癌和其它恶性肿瘤血清也有升高，所以不能作为诊断增高，就一定有恶性肿瘤特异性指标，即敏感性和特异性欠佳。在恶性肿瘤鉴别诊断、病情监测、疗效评价方面有重要价值。如果患者胃癌CEA出现升高，术后CEA有所下降，但是肿瘤再次复发，可能会再次升高。所以在评判其疗效或者病

结核性腹膜炎传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。

腹部彩超可以排除肠道肿瘤吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

腹部彩超无法排除肠道肿瘤。在进行腹部彩超检查时，由于肠道存在活动性，而且有肠内容物、液体、气体干扰影响，彩超对于肠道检查有失准确，所以腹部彩超一般不用于肠道检查，其主要应用于肝胆、胰脾、肾脏等实质脏器检查。排除肠道肿瘤主要是进行肠镜检查，能够更直观发现患者肠道健康状况。同时，还可以取病变组织活检进行病理学检查。

胃肠穿孔能做B超吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔可以做B超，但是胃肠穿孔诊断金标准是腹部X线平片。大约80%的胃肠穿孔病人，通过腹部立位平片可以看到膈下的游离气体，这种游离气体一般呈新月状。胃肠穿孔做B超有助于一些辅助诊断，比如在B超下能看到胃肠穿孔病人的胃肠周围出现一些游离性液体，而且这些液体的回声不是很均匀。