肠穿孔是怎么引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

良性肠道肿瘤能治愈吗

良性肠道肿瘤通常能治愈。 良性肠道肿瘤一般不会出现转移、扩散等现象。如果患者的肿瘤体积较小，可以通过肠镜下黏膜切除术、肠镜下电切术等手术，将完整的病变组织切除，达到治愈的目的。但如果患者肿瘤体积较大，可以通过传统手术、腹腔镜手术等方法进行切除，使病情逐渐缓解，此时可以治愈。 患者在日常生活中需合理饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激的食物，如辣椒、肥肉、大蒜等，以免使病情加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜检查后肠穿孔了是什么原因

无痛肠镜检查后肠穿孔可能与机械性损伤、存在肠道疾病、检查操作错误等原因有关。 1、机械性损伤 无痛肠镜检查时，可能会因为镜头组织对肠道黏膜形成机械性损伤，导致肠穿孔。 2、存在肠道疾病 患有炎症性肠病、溃疡性结肠炎等肠道疾病时，患者因为自身肠道组织较为脆弱，在检查时容易出现受损表现，增加穿孔风险。 3、检查操作错误 如果患者在检查时，医生操作失误导致肠道组织受到过度牵拉，可能会因为压力刺激造成肠穿孔的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠穿孔是什么原因造成的

肠穿孔可能是由肠道肿瘤、炎症性肠病或外伤等原因引起的，详情如下： 1.肠道肿瘤 肠道肿瘤可以阻塞肠腔，导致肠道胀气、腹痛、便秘等症状。当肠道肿瘤破裂或溃疡时，可能导致肠道穿孔。肠道肿瘤穿孔后，肠道内容物会泄入腹腔，引起腹膜炎，严重者可能危及生命。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病会引起肠道黏膜炎症，导致肠道狭窄、溃疡、出血等症状。当炎症扩散到肠道壁，可能造成肠道穿孔。炎症性肠病的穿孔风险较大，需要及时治疗。 3.外伤 腹部外伤是肠道穿孔的常见原因之一。外伤可能导致腹部器官损伤，包括肠道。严重的外伤可以导致肠道破裂或穿孔，造成腹腔内出血、感染等严重后果。 除以上原因外，还可能是胃肠道梗阻、肠套叠等。这些疾病也可能导致肠道穿孔，需要及时诊断和治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胃肠道肿瘤临床表现

胃肠道肿瘤的临床表现主要包括腹部疼痛、消化不良以及排便习惯改变等。 1、腹部疼痛 随着胃肠道肿瘤的生长，可造成胃黏膜损伤，并刺激局部神经组织，便可引起腹部疼痛的症状。 2、消化不良 肿瘤的压迫可能影响胃肠道的蠕动和排空功能，从而导致消化不良，出现进食后饱胀感、反复嗳气等情况。 3、排便习惯改变 胃肠道肿瘤可能导致肠道功能紊乱，进而影响排便习惯。患者可能出现排便次数增多、腹泻与便秘交替、大便带粘液、血便等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠穿孔的病因有哪些

十二指肠穿孔的病因一般包括生活习惯不良、药物损伤、疾病因素等。 1、生活习惯不良 比如长期不规律进食、辛辣饮食、酗酒等，均会刺激和损伤十二指肠黏膜，使其发生溃疡、糜烂、穿孔等病变。 2、药物损伤 长期服用免疫抑制剂、激素类药物以及非甾体抗炎药等，会直接刺激和损伤胃肠黏膜，导致病变。 3、疾病因素 比如十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、糖尿病、高血压等，可能会直接损伤十二指肠黏膜，从而引发十二指肠穿孔。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肠道肿瘤的早期症状有哪些

肠道肿瘤具有良性与恶性之分，肠道良性与恶性肿瘤的早期症状有所不同，具体如下： 1.肠道良性肿瘤 肠道良性肿瘤早期，患者可能没有明显的症状，部分患者可能会出现腹胀、轻度腹痛等症状。 2.肠道恶性肿瘤 在肠道恶性肿瘤的早期，患者可能会出现腹部肿块、腹痛、腹泻或便秘等症状，大便性状也会有改变，可表现为黏液便、脓性血便等，随着病情进展，还可能会体重减轻、消瘦等表现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠穿孔手术风险大吗

乙状结肠穿孔后的手术风险是否大需结合具体情况分析。 乙状结肠穿孔后，往往需要手术治疗，而任何手术都存在一定的风险。但在手术前患者需要进行详细的检查，加之医生技术娴熟，手术风险通常在可控范围内，不算大，患者无需过度紧张和担心。但是，有些患者由于年龄较大、身体状况较差，或术后护理不当等，可能会增加手术风险，容易出现术中出血、术后感染等并发症；其次，部分患者还可能对麻醉药物过敏，这种情况下也会有较大的手术风险，容易出现过敏反应、呼吸抑制等情况。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠道肿瘤怎么治疗

肠道肿瘤可以给予观察、手术、药物等治疗。 肠道肿瘤是指肠道组织内生长的占位性病变，根据肿瘤的性质分为肠道良性肿瘤和肠道恶性肿瘤，并且还需要根据肿瘤的大小选择不同的治疗方案，具体包括： 第一、观察，对于小的肠道良性肿瘤一般可以选择观察，定期复查腹部彩超、腹部ct或者肠镜等了解小的肠道肿瘤的变化情况； 第二、手术治疗，大的良性肠道肿瘤和恶性的肠道肿瘤建议进行手术切除治疗，手术时候需要尽可能切除肿瘤组织和保护正常的组织，术后定期复查和了解肠道肿瘤的变化情况； 第三、药物治疗，部分肠道恶性肿瘤术后可能出现恶性肠道肿瘤细胞的残留，此时就需要给予化疗药物或者靶向治疗药物来杀灭残留的肠道肿瘤细胞和减少肠道肿瘤细胞的复发。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腹部CT能查出肠道肿瘤吗

腹部CT能查出肠道肿瘤，但腹部CT对肠道肿瘤检查的准确性不高，尤其对早期的肠道肿瘤，易发生漏诊或误诊。 腹部CT可以查到肠道肿瘤的大概位置，以及是否有肠道梗阻、是否有腹腔淋巴结肿大、是否有腹腔脏器转移等信息。但由于早期的肠道肿瘤并不明显或者肿物没有形成，容易在腹部CT的检查中被忽略。另外，腹部CT检查也不能判断肠道肿瘤的性质，因此，建议患者做肠镜检查，提高肠道肿瘤检查的准确率。 肠镜检查是经过信息处理后，将肠镜采集到的肠道图像显示于屏幕上的一种检查方法。患者在做肠镜检查时，能够清楚地观察到肠黏膜的各种病变，并且可以取可疑病变组织进行病理检查，明确肿瘤是良性还是恶性，真正做到早发现、早诊断，为患者进行下一步治疗提供依据。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹膜炎是怎么引起的

儿童腹膜炎可能是由感染、炎症或外伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 儿童腹膜炎常见的感染源包括细菌、病毒或寄生虫等，例如细菌感染导致的阑尾炎、胃肠道感染等都有可能引起腹膜炎。 2、炎症 某些炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，如果炎症波及到腹腔，也可能引起儿童腹膜炎。 3、外伤 腹部外伤如剧烈碰撞、刺伤等，可能导致腹腔内脏器官损伤并引发腹膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手术后感染、先天性疾病等。具体引起儿童腹膜炎的原因需要医生进一步诊断和判断。

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

肠穿孔的X线表现有哪些

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

周瑾 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生

腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎，腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当，避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌，当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的形成和临床表现

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。