肥厚型心肌病分类

心肌坏死是什么意思

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌坏死是指心肌细胞由于缺血、缺氧、感染、中毒等多种原因导致的不可逆性损伤和死亡。 心肌坏死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。当冠状动脉发生严重狭窄或阻塞时，心肌得不到足够的血液供应，从而引发缺血性坏死。此外，其他因素如严重的心律失常、休克、心肌炎、药物中毒等也可能导致心肌坏死。心肌

摔倒了脑出血严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

摔倒了脑出血是否严重主要根据脑出血部位以及出血量决定。 如果脑出血部位处在脑部非功能区，出血量不大，正常情况下并不严重，不会导致患者出现明显的语言、运动等功能损害，积极治疗后可以很快控制病情，获得痊愈。 如果出血部位在脑部功能区，且出血量比较大，则是比较严重的。患者可能会立即陷入昏迷状态，语言、运动

窦性心律过缓会猝死吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

窦性心律过缓是否会猝死，需要分情况判断。 在一些健康人群中，如运动员、长期从事体力劳动的人等，可能会存在生理性的窦性心律过缓，一般不会有明显症状，也不影响正常生活和健康。然而，如果窦性心律过缓是由某些疾病引起，如严重的心脏疾病、甲状腺功能减退、某些药物的影响等，可能会增加猝死的风险。当心脏本身存在严

心悸心慌气短会猝死吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心悸心慌气短不一定会猝死。 心悸心慌气短可能只是功能性的。比如在剧烈运动、情绪激动、紧张、饮酒、喝咖啡等情况下，可能会暂时出现这些症状，通常在诱因去除后可自行缓解，一般不会导致猝死。然而，如果是由心脏疾病导致的，如严重的心律失常、心力衰竭等，且未得到及时有效的治疗，确实存在猝死的风险。这些心脏疾病可

心肌缺血会猝死吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心肌缺血可能会导致猝死。 当心肌缺血较为严重且持续不能得到有效改善时，心脏的正常功能会受到极大影响。严重的心肌缺血可引起心肌细胞的大面积损伤甚至坏死，这会使心脏的收缩和舒张功能急剧下降，增加猝死的风险。此外，一些诱发因素如剧烈运动、情绪激动、过度劳累等，可能在心肌缺血的基础上进一步加重心脏负担。这些

肥厚型梗阻性心肌病是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一。 肥厚型梗阻性心肌病主要考虑和基因突变、遗传因素等相关，其临床表现多样，如果问题不严重，患者可能不会出现明显症状。但是，如果问题相对严重，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥甚至猝死等症状表现。

女性梅毒的症状是什么

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

女性感染梅毒随病情发展所展现出的症状不同。 女性梅毒早期仅在会阴部、阴唇以及宫颈处出现红斑，腹股沟附近淋巴结肿大的情况，无明显的全身症状。随病情发展红斑可覆盖全身皮肤以及黏膜，皮肤黏膜易出现破损、化脓等症状，还可出现头痛、呕吐、关节肿胀、发烧等全身不舒服的症状。晚期患者可出现吞咽困难、声音嘶哑、胸痛

冠心病病人能吃肥猪肉吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病病人是不能吃肥猪肉的。 冠心病通常是由于冠状动脉内胆固醇和沉积物积聚过多，致使冠状动脉狭隘、阻塞，从而引起心肌缺血或坏死。所以饮食上，冠心病患者一般是需要忌吃高脂肪、高钠食物，以便于控制血压、体重和胆固醇，肥猪肉中脂肪和胆固醇含量过高，故冠心病病人是不能吃肥猪肉的，日常中可以食用鱼肉、鸡胸肉等

冠心病会半夜毫无征兆的死亡吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是不是会半夜毫无征兆的死亡，需要根据患者的具体病情进行分析。 如果冠状动脉粥样硬化性心脏病疾病期间的患者，能够积极配合医生的治疗，将病情较好的控制住，一般会出现半夜毫无征兆死亡的异常现象。若患者的病情较为严重，且没有积极治疗，可能会引起血

冠心病的危害是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，危害有引起心律失常、急性心肌梗死、心脏破裂、心力衰竭等。 1、心律失常 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌细胞可能受到损伤，导致心律失常，引起心悸、气短、胸闷等症状，严重时可能导致猝死。 2、急性心肌梗死 患者的心肌细胞可能因缺血而坏死，引起急性心肌梗死，临床表现为

猝死前有什么症状

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

大多数患者猝死前毫无症状，但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁，甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快，超过140次/分钟，就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话，可能会出现头晕、血压下降、晕倒，甚至休克的情况，如果出现室性心动过速，会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难，是非常危险的，常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难，危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆，大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状，一定要及时到医院就诊。

心动过速会猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型，其中室性心动过速是最严重的心动过速，可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速，也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快，称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下，不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤，也可能会出现诱发室颤的风险，从而引起猝死。因此，心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型，有一些心动过速属于比较严重的心律失常，可能会有诱发猝死的风险，需要及时去发现它们的存在，及时采取有效的治疗手段，避免疾病出现，进行有效的治疗。

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，不能引起全身有效的供血和供氧，就会造成猝死的出现。对于存在有冠状动脉疾病的患者，应该尽早去解决血管管腔的狭窄，减少心绞痛的发作，这样才可以减少心脏的电传导系统受到了心肌缺血的影响，减少这些恶性心律失常的产生，从而降低猝死这种严重的临床情况的出现。因此，心绞痛引起猝死的概率非常低，但是也是有这种可能性的。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

每天睡4个小时会不会猝死

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积极治疗。

长期心悸会猝死吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。