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妊娠期甲状腺功能紊乱会对母亲和婴儿产生一系列影响,那怀孕为什么会引起甲亢呢?
事实上绝大多数并非真正的甲亢,并非需要治疗的甲亢,从生理学角度看,妊娠期甲状腺发生增生及血管的增加,循环碘的减少,甲状腺结合球蛋白的增加,妊娠早期人绒毛膜促性腺激素可以直接促进甲状腺激素受体,导致游离T3,游离4增加,从而抑制TSH的分泌。
因此,妊娠甲状腺功能指标当中,孕早期TSH水平可低于0.1,T3、T4可升高1.5倍,如果不仔细分辨,会被误认为妊娠期间出现了graves甲亢,但随着妊娠早期和妊娠晚期HCG水平的下降,TSH逐渐正常。
因此,当妊娠早期出现甲功异常时,建议完善甲状腺自身抗体TRAb等协助明确病因,切勿轻易按甲亢进行治疗,事实上,对于妊娠一过性的甲状腺功能异常、甲状腺毒症,仅需密切监测随访即可。