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下半夜咳嗽原因比较多，主要由以下原因：
一、咳嗽变异性哮喘，以年轻人最为常见，常常有过敏史或者有过敏性鼻炎史。由于下半夜迷走神经兴奋导致哮喘患者，出现支气管收缩和痉挛，从而引起咳嗽临床症状。
二、如果是老年人出现下半夜咳嗽，则多见于慢性心功能不全，尤其是阵发性干咳。因为慢性心功能不全是在夜间平卧过程中回心血量增多、心脏负荷增加引起肺淤血加重，从而导致咳嗽。
三、反流行咽炎，下半夜咳嗽还可见于反流性咽炎，因为在夜间平卧时候血管张力下降，导致反流症状更明显，胃内容物反流至咽喉部，从而刺激性引起咳嗽症状。因此，下半夜咳嗽可以完善胸片、肺功能过敏原筛查以及心脏彩超等检查进行明确。
