怎么治蛋白尿

急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

按照免疫病理学分类，分为三型：第一型，抗肾小球基膜抗体型，光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积，血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型，免疫复合物型，光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成，有系膜细胞和内皮细胞增

慢性肾小球肾炎能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病情长期存在，基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定，经过治疗后，蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累，或者由于感染甚至情绪低落，均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作，严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈，少部分患者肾脏病理类型较轻的，可以药物治疗，服用肾炎康复片、尿毒

尿蛋白高一定是肾病吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

在临床上如果患者尿常规检查提示尿蛋白升高，此时患者并不一定就是肾病。因为有一些正常人在剧烈活动，脱水，发热，精神刺激，应激等情况时可能会导致患者的肾脏处于相对缺血状态，在这个时候患者可能会出现一些生理性蛋白尿。在这个时候患者肾脏是没有器质性病变的，这个时候不考虑患者是由于肾病所导致的蛋白尿。还有一些

尿蛋白高是怎么回事？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成尿蛋白高的原因并不一定是疾病。那么尿蛋白高是怎么回事呢？有的时候是由生活中造成的，比如剧烈运动，高温高寒等等。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变导致的的尿液持续表现出蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。多见于肾小球性蛋白尿，和肾小管性蛋白尿。其病因很有可能是全身性疾病：①发热期蛋白

尿蛋白高不能吃什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白高的人不宜吃豆制品、蛋肉类、乳制品、干果类，因为这些食物中蛋白质含量都比较高。蛋白质含量高的食物依次是肉、蛋和牛奶。建议少吃脂肪，猪肉、牛肉等四条腿的脂肪含量高于鸡、鸭等两条腿的脂肪含量，而鱼（无腿）的脂肪含量低于鸡、鸭，所以鱼的蛋白质含量最好，可以多吃。

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

急性肾小球肾炎水肿特点？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿，是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降，造成病人表现出球管失衡，肾小球滤过分数下降，因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿，有一部分病人可以没有明显的水肿，此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感；也有少数的急性肾炎病

尿蛋白高吃什么药？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白增高多数为肾小球肾炎，可服用ACEI或ARB类降压药物减少尿蛋白，同时也可服用雷公藤多甙抑制免疫治疗。若为肾病综合征，即表现为大量蛋白尿时，则需应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，此外部分病人是由于高血压或糖尿病所造成的蛋白尿，此时应积极控制血压、血糖，此外可应用改善微循环药物，如羟苯磺酸钙或

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染，非常重要，包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等，所以平时要注意提高免疫力，减少感冒、感染的机会。其次，如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗，肾功能得到了一定程度的改善，这个时候后续治疗也非常重要，包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有，定期复查非常重要

什么是肾小球肾炎

史振伟 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

肾小球肾炎又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，虽然同样都是肾小球肾炎，但是两种疾病的发病机理、致病原因以及预后是截然不同的。肾小球肾炎打一个比方，在很大的社区里面，每栋楼里面每一个单元，每一个住户，每一个房间都代表着一家人，代表着一个社会最基本的团体。小区的花园广场，这是大家集体共同活动的地方，小区的树木、道路、河流是小区的公共建设。每

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球

糖尿病尿蛋白高是怎么回事

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

对于糖尿病患者一旦出现尿蛋白升高，就考虑很有可能已经发生糖尿病慢性肾脏病变，但同时也需要排除是否是由于其他肾脏疾病所造成尿蛋白升高，比如急性肾炎、泌尿道感染、绝对组织疾病引起继发性肾脏损伤，还有高血压肾脏病变等等，糖尿病肾病是慢性一种肾脏病变重要类型，随着病情发展，最终会造成尿毒症发生。

慢性肾小球肾炎能康复吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，不可能完全康复，但早期发现通过积极的治疗，能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗，饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食，药物治疗包括以下几方面：一、对症治疗，给予护肾治疗，水肿者给予消肿利尿，如合并高血压，需给予降压治疗。二、减少尿蛋白，除了acei或者arb类药外，还可以选用护肾的药物降