怎么治蛋白尿

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿蛋白高什么引起的

尿蛋白高可能是生活方式不良、肾脏疾病、糖尿病等原因引起的。 1、生活方式不良 剧烈运动、受寒、精神紧张等会造成肾小球滤过膜通透性升高，使蛋白质排出增多，从而引起尿蛋白高的现象。 2、肾脏疾病 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响肾小球滤过膜的功能，导致蛋白质滤过异常，从而引起尿蛋白高的情况。 3、糖尿病 糖尿病患者可能会发生肾脏病变，导致肾小球滤过率增高，肾小球基底膜受损，滤过屏障受损，也会引起上述情况。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿蛋白高会有什么症状

尿蛋白高是一种检查结果，其症状取决于原发病的类型，如肾病综合征、糖尿病肾病、溶血性贫血等。 1、肾病综合征 肾病综合征是由不同病因及病理改变的肾小球疾病引起的临床综合征，患者除了尿蛋白高外，还会出现水肿、体重增加、血压升、乏力、食欲不振等症状。 2、糖尿病肾病 糖尿病肾病是由糖尿病导致的肾脏病变，患者会出现水肿、泡沫尿、乏力、面色苍白等症状。 3、溶血性贫血 溶血性贫血是患者除了尿蛋白高外，还会出现发热、寒战、头痛、头晕、面色苍白等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿蛋白高饮食注意什么

尿蛋白高饮食需要注意控制蛋白质摄入量、避免吃高盐食物、控制脂肪摄入等。 1、控制蛋白质摄入量 尿蛋白高可能表示有肾功能异常，而蛋白质需要通过肾脏进行代谢，此时患者应注意限制蛋白质的摄入，以减少肾脏负担。 2、避免食用高盐食物 患者需要注意避免吃高盐食物，高盐食物可能会导致水钠潴留，造成水肿、血压升高，影响病情。 3、控制脂肪摄入 过多的脂肪摄入容易增加血脂异常风险，导致肾脏负担过重，因此患者需要注意控制脂肪摄入。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

孕晚期尿蛋白高怎么办

孕晚期尿蛋白高可通过调整饮食、规律作息、药物治疗等方式进行改善。 1、调整饮食 患者日常需保持饮食清淡营养、低盐低脂，避免吃高钠、高钾、高磷等食物，以免加重肾脏负担，使得尿液中蛋白质含量进一步升高。 2、规律作息 患者平时需建立规律的作息时间，避免劳累，有助于维持肾脏功能。 3、药物治疗 如果尿蛋白高是由严重的肾小球肾炎引起的，则患者需在预产期及早通过剖宫产分娩，而后遵医嘱使用氢氯噻嗪、泼尼松龙、环磷酰胺等药物进行治疗，能够改善病情，缓解症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球肾炎的病因

肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤，形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏，可造成肾小球损伤，也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏，从而引发肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的

系膜增生性肾小球肾炎病因未明确，可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关，如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染，可能导致免疫系统异常激活，释放出炎性因子，引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响，导致特定基因发生突变，在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一，患者体内的免疫系统异常激活，导致免疫复合物在肾小球中沉积，会引起系膜增生性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查，发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常，能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查，发现肾脏功能是否正常，从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查，了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常，有助于辅助诊断病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么

急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染，非常重要，包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等，所以平时要注意提高免疫力，减少感冒、感染的机会。其次，如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗，肾功能得到了一定程度的改善，这个时候后续治疗也非常重要，包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有，定期复查非常重要，包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测，这些检测也非常重要。另外，在生活饮食上，要适当控制盐的摄入量，有浮肿时要适当的控制水的摄入量，肾功能还在受损状态时，要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下，还要注意保证每天大便通畅。

徐少平 副主任医师

江苏省宝应县人民医院 二甲

尿蛋白高一定是肾病吗

尿蛋白高不一定是肾病，蛋白尿又分为生理性蛋白尿、病理性蛋白尿、功能性蛋白尿，功能性蛋白尿在精神紧张、受到严寒或是高热、强体力劳动，也可以出现蛋白尿，但是诱因解除蛋白尿即可消失。还有假性蛋白尿，是指其它部位出现炎症，白带污染尿液，周围感染污染尿液，也会出现蛋白尿。体位性蛋白尿，部分患者直立情况下就会出现蛋白尿，除此之外可能更多的是病理性蛋白尿。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

链球菌感染后肾小球肾炎如何发生

链球菌感染后，肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应，会产生很多免疫复合物和抗体，以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击，导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蛋白尿3个加号严重吗

尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下，每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时，尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号，说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍，导致蛋白通过率提高，存在肾小球病变情况，最典型疾病就是肾炎。此时，建议患者尽早去肾内科来就诊和检查，完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况，再积极纠正肾功能以及对症治疗。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。