屈光不正的发病原因与遗传、环境、病理因素以及其他因素等有关。
1、遗传
研究发现，父母一方或双方存在高度近视的子女出现近视的概率会比正常人要高。
2、环境
长时间近距离工作、盯着电子屏幕、用眼时照明强度不当等因素都会加重屈光不正的发生及进展。
3、病理因素
角膜和/或晶状体先天发育不良可引起先天性散光;其次，核性白内障会增加病理性近视的发病风险;眼内肿瘤、视网膜脱离等因素会增加远视的发病风险。
4、其他因素
用眼姿势不当，经常揉眼睛会压迫角膜导致其形状发生改变，出现屈光不正。
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