腰椎滑脱的机制及原因尚未完全明确，可能与先天发育不良、退行性病变、创伤、病理性骨折等因素有关。
1、先天发育不良
由于骶骨上部、小关节突发育异常或第5腰椎椎弓缺损，没有足够的力量阻止椎体向前滑移，造成椎体滑脱。
2、退行性病变
腰椎间盘及后方小关节发生退行性病变会导致腰椎滑脱。
3、创伤
创伤会导致椎体各个结构骨折，因为椎体前后结构连续被破坏，导致椎体滑脱。
4、病理性骨折
局部或全身炎症病变或肿瘤，累及椎弓、峡部、关节突，导致椎体后结构稳定性丧失，可引起腰椎滑脱。
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