化脓性中耳炎的病因与其类型有关，比如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，具体如下：
1、急性化脓性中耳炎
此病考虑是肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体，通过外耳道-鼓膜、咽鼓管、血行感染等途径，侵袭中耳造成的。
2、慢性化脓性中耳炎
此病考虑是变形杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染所致。另外，急性化脓性中耳炎迁延不愈、乳突气化不良，也可引起慢性化脓性中耳炎。此外，也与慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎、腺样体肥大等邻近器官病变有关。
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