食管肿瘤目前病因和发病机制尚不明确，但遗传因素、饮食习惯、营养不良以及其他因素等可能和食管癌有关。
1、遗传因素
食管癌有家族聚集现象，家族中有食管癌病史的人群发病几率会明显比正常人高，可能与染色体数目及结构异常有关。
2、饮食习惯
长时间进食粗糙、过热的食物会导致食管上皮损伤，容易增加对致癌物的敏感性。长时间进食腌制品摄入亚硝酸盐会导致食管上皮发生增生性改变，最后发展为癌。
3、营养不良
饮食结构中缺乏动物蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C以及铜、铁、锌等微量元素也会诱发食管癌。
4、其他因素
食管慢性炎症、黏膜损伤以及胃食管长期反流引起的Brrett食管均有癌变的危险。
