出血性脑梗死的基础病因为脑栓塞、大面积脑梗死，药物刺激、凝血功能障碍等可诱发该病。
一、基础病因
1、脑栓塞
机体其他部位的栓子随血液循环进入脑部，引起急性脑梗死，后期梗死部位血液循环恢复，引起出血，出现出血性脑梗死。
2、大面积脑梗死
若脑部缺血面积较大，后期供血恢复，血管通透性增高，血管内血液易渗出，引起出血性脑梗死。
二、诱发因素
1、药物刺激
脑梗死患者使用药物进行抗凝栓治疗，可诱发出血性脑梗死。
2、凝血功能障碍
若体内缺乏凝血因子，导致凝血功能障碍，易引起出血，导致发病。
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