原发性痛经在临床上称为功能性痛经，功能性痛经可能是子宫收缩异常、前列腺素合成分泌增多、宫内排出不畅等原因造成的。
1.子宫收缩异常
患者子宫平滑肌的活动增强时，可造成子宫张力增加，导致子宫平滑肌过度收缩，易发生功能性痛经的情况。
2.前列腺素合成分泌增多
患者子宫内膜中的前列腺素合成和释放增多时，可能会对子宫肌肉产生刺激，引起过度收缩，导致子宫缺血，形成功能性痛经。
3.宫内排出不畅
患者的子宫内膜整块脱落，但是无法顺利排出宫腔时，易引起子宫收缩增强，导致其出现功能性痛经的表现。
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