老年痴呆一般指阿尔茨海默病,可以通过身体及神经系统检查、实验室检查、脑电图检查、影像学检查、神经心理学检查等方式诊断阿尔茨海默病。
1、身体及神经系统检查
检查内容包括反应能力、肌力、肌张力、协调能力、平衡能力等。
2、实验室检查
脑脊液检查会发现淀粉样蛋白-42水平降低,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。
3、脑电图检查
可见脑电图波幅降低和α节律减慢,随着病情进展,可逐渐出现比较广泛的θ活动。晚期则表现为弥漫性慢波。
4、影像学检查
头颅CT检查可见脑萎缩、脑室扩大。头颅MRI检查会显示双侧颞叶、海马萎缩。PET成像可见顶叶、颞叶、额叶,尤其是双侧颞叶海马区血流及代谢降低。
5、神经心理学检查
通过总体评量表、分级量表、精神行为评定量表等评估患者的记忆功能、言语能力、定向力、应用能力、注意力、知觉和执行功能等。