恶性贫血在医学上称为巨幼细胞性贫血,具有细胞性贫血的诊断方法有体格检查、实验室检查、其他检查等。
一、体格检查
通过视诊可以观察患者是否存在贫血样貌、皮肤和巩膜黄染以及牛肉舌等表现,有利于疾病的初步诊断。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,可发现其早期存在红细胞体积和分布宽度增加的情况;患者病情严重时,可能会出现全血细胞减少的表现。
2、血涂片检查
患者进行血涂片检查时,能够看到大小不一、数量不等的大椭圆形红细胞,患者还会出现中性粒细胞分叶过多的表现。
3、骨髓穿刺涂片检查
患者进行骨髓穿刺涂片检查时,可发现其存在核细胞增生活跃的情况,各系细胞都存在巨幼变的特征,病变的程度与患者贫血的程度呈正相关。
4、叶酸和维生素B12测定
对患者体内的叶酸和维生素B12水平进行检查时,其可能会出现血清叶酸或维生素B12水平下降的情况,但是并不能作为确诊的依据。
5、内因子抗体测定
大多数患者进行内因子抗体测定检查时,都能在其血清中检出内因子抗体。
三、其他检查
患者进行血同型半胱氨酸、甲基丙二酸测定等检查时,可以根据检查结果评估叶酸和维生素B12的缺乏情况。