开放性骨折可以通过体格检查、X线检查、磁共振检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可通过患肢有无骨擦音、畸形、反向活动等来判断是否骨折。医生还可以通过皮肤受损情况、毛细血管充盈、外周动脉搏动检查等，判断骨折处是否与外界相通，有无血管损伤的情况。
2、X线检查
此检查可以明确骨折的类型以及移位情况。
3、磁共振检查
如果怀疑骨折合并神经、韧带、软骨等损伤，可以做磁共振检查，以明确软组织损伤情况。
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