肝细胞性黄疸可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式诊断。
1、体格检查
通过观察或询问患者是否存在乏力、消化不良、肝区疼痛、巩膜黄染、皮肤黄染等症状有助于初步诊断病情。
2、实验室检查
尿常规检查中尿胆原和胆红素升高，提示肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。血生化检查可见血清结合胆红素、非结合胆红素、转氨酶升高，有评估肝炎严重程度的价值。病毒性肝炎血清标记物可以明确病毒性肝炎的类型。甲胎蛋白测定可以协助诊断原发性肝癌。
3、影像学检查
腹部CT可以观察肝脏大小、密度等，有助于评估黄疸的性质，进一步诊断是否是肝、胆、胰等疾病引起的黄疸。B超检查可以鉴别门静脉高压、肝癌等情况。磁共振成像对肝脏的良恶性肿瘤的鉴别优于CT。放射性核素显像对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸有一定帮助。
4、病理检查
肝组织活检是诊断肝脏疾病的金标准。
