胆源性胰腺炎
就诊科室:消化内科
诊断

  胆源性胰腺炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、穿刺检查等。

  一、体格检查

  1、触诊

  患者胰腺部位有囊肿或脓肿形成时,进行该项检查可以触摸到块状肿物。触诊时,患者还会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。

  2、视诊

  溢液溶解皮下脂肪,导致毛细血管破裂时,患者两肋部、肚脐周围等部位可出现皮下青紫的症状。

  二、实验室检查

  1、血、尿淀粉酶

  患者进行血、尿淀粉酶检查时,若检查结果超过正常水平的3倍时,则提示胆源性胰腺炎的可能。

  2、血脂肪酶

  患者进行血脂肪酶检查时,可能会出现血清脂肪酶水平升高的情况,可以与血、尿淀粉酶检查判断疾病是否存在。

  3、血清C反应蛋白

  患者患病72小时后,进行血清C反应蛋白检查时,若测量值>150mg/L,一般表示其存在胰腺组织坏死的情况。

  4、血钙

  患者的血钙水平明显下降,测量值<2.0mmol/L,提示患者病情严重。

  三、影像学检查

  1、超声检查

  超声检查可以判断患者是否存在胆囊或胆道结石的情况,明确胰腺病变的类型。若胰腺水肿时出现均匀的低回声、粗大的强回声,则表示患者可能存在胰腺出血、坏死的情况,但是易受到气体干扰。

  2、CT检查

  进行CT检查时,可见胰腺弥漫肿大、密度不均匀、边界不清等表现,出现肥皂泡状的低密度区时,提示胰腺坏死的可能。

  3、磁共振成像

  患者进行磁共振成像时,可以对胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性脓肿等病变进行鉴别诊断。

  四、穿刺检查

  1、腹腔穿刺

  腹水患者可以进行腹腔穿刺检查,若抽出淡黄色或咖啡色的腹水,且腹水中的淀粉酶水平升高时,可以确诊本病。

  2、胰腺穿刺

  怀疑患者存在胰腺坏死伴感染的情况时,可以进行胰腺穿刺检查,对抽出的液体进行细菌或真菌培养,有助于明确治疗方案。

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