急性感染性心内膜炎可以通过体格检查、血常规、血培养、X线检查、超声心动图等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可对受检者进行心脏听诊，如果闻及心脏杂音，需要警惕急性感染性心内膜炎。医生还可触诊，判断有无脾大的情况。
2、血常规
受检者可做血常规检查，可见红细胞沉降率升高，白细胞计数正常或者升高。此检查还可判断有无贫血的情况。
3、血培养
血培养是诊断急性感染性心内膜炎的重要方法。通过在第一日间隔一小时采取一次，共三次采集，来判断有无急性感染性心内膜炎。如果两次独立血培养检测出同一种致病微生物，比如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌，即可确诊此病。另外，Q热病原体一次血培养阳性，lgG抗体滴度大于1:800，也可确诊感染性心内膜炎。
4、X线检查
此检查有助于诊断并发症。如果肺部多处小片状浸润阴影，则考虑是脓毒性肺栓塞引起的肺炎。如果肺淤血，则考虑为左心衰竭。
5、超声心动图
包括经食管超声心动图、经胸超声心动图，有助于检查出脓肿以及赘生物。
