食管瘘的症状包括进食后呛咳、吞咽困难、胸骨后疼痛等，具体分析如下：
1、进食后呛咳
由于食管瘘进食后会通过异常通道进入气管中，刺激气管黏膜，引起进食后呛咳。
2、吞咽困难
由于食管瘘会破坏食管正常形态，造成食物不能及时通过食管进入胃部，会长时间停留在食管中，因此患者会存在吞咽困难的情况。
3、胸骨后疼痛
食管位于胸骨后端，如果患者存在食管瘘的情况，会损伤食管壁，并对食管壁下的神经造成刺激，导致胸骨后疼痛。
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