少部分早期患者可能没有症状，大多患者会有咳嗽、痰血或咯血、呼吸困难或喘鸣、发热、声音嘶哑、胸痛、胸腔积液等症状。
1、咳嗽
咳嗽是早期主要表现，可表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许的泡沫样痰，感染时会有脓液痰。
2、痰血或咯血
因为小细胞肺癌肿瘤分化程度较低，侵袭性强，早期会在支气管管腔内生长，因此会有痰中带血的情况，严重者会有大咯血出现。
3、呼吸困难或喘鸣
肿瘤会引起支气管狭窄，造成部分气道阻塞，产生局限性的喘鸣及呼吸困难的现象。
4、发热
肿瘤压迫或阻塞支气管会引起肺炎，肺不张或肿瘤组织坏死时会引起发热。
5、声音嘶哑
与肿瘤直接压迫或转移至喉返神经有关。
6、胸痛
肿瘤侵犯胸膜时会引起胸痛。如果引起肺栓塞则以持续性胸部钝痛为主要表现。
7、胸腔积液
肿瘤累及胸膜导致淋巴回流受阻会引起胸腔积液。
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