因为脾脏血液供应丰富，破裂后会发生出血，所以脾破裂的临床表现与出血和失血有关。
出血量较少且慢者症状轻微，除了左上腹有轻度疼痛外没有其他明显症状。随着时间推移，出血量越来越多时，血液刺激腹膜会引起腹膜刺激征，如腹部按压痛、反跳痛及腹肌紧张等表现，患者还会出现有出血性休克表现。出血量大且出血速度较快者，可迅速出现血压低、四肢冰冷、意识淡漠、昏迷等。
脾破裂病情的严重程度取决于出血量和出血速度，出血量大、出血速度快的患者病情危急，需要及时手术处理。
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