颅内血肿可以通过急性期治疗、药物治疗、手术治疗等来处理,具体如下:
1、急性期治疗
如果患者意识不清,家属应将其头部偏向一侧,及时清除口咽部呕吐物、血块,保持呼吸道通畅,以免引起窒息。如果呼吸功能障碍,应给予氧疗。在头部出血的情况下,需要及时清创,并加压包扎进行止血处理。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用呋塞米、甘露醇、地塞米松、甘油果糖等药物,降低颅内压。患者在用药期间需要监测肾功能,观察尿量。患者还可以使用氨甲苯酸、氨甲环酸等药物来止血。
3、手术治疗
如果硬脑膜外血肿大于30毫升,颞部血肿大于20毫升,应及时行骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。对于急性硬脑膜下血肿,在伴有严重脑挫裂伤的情况下,可以行去骨瓣减压术来治疗。对于慢性硬脑膜下血肿,可以行钻孔引流术、开颅硬膜下包膜切除术来治疗。如果是脑内血肿,在药物治疗无法控制高颅压,出现意识障碍的情况下,需要做骨瓣开颅血肿清除术、标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。