慢性萎缩性胃炎一般指萎缩性胃炎,治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
以消除病因为主,避免吸烟、饮酒,避免长时间服用非甾体类抗炎药物,可以进一步减轻对胃黏膜的损伤。
2、药物治疗
确诊感染幽门螺杆菌的患者可以使用四联治疗方案根除幽门螺杆菌,即1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂,常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾、果胶铋等。有明显的反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状的患者可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、抗酸剂等药物治疗。早饱、上腹饱胀以及胆汁反流者可以使用伊托必利、莫沙必利等动力促进剂缓解。
3、手术治疗
轻度异型增生患者通常不需要手术治疗,加强随访即可,重度异型增生短期内进展为胃癌的风险高,可以考虑进行胃镜下黏膜切除术。