消化道出血是怎么回事

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

上消化道出血的病因有？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

可以造成上消化道出血的病因有很多。上胃肠道疾病，如食管消化性溃疡、食管癌、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。还可以因为肝硬化失代偿期、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等造成的门静脉高压造成。

紧急胃镜检查应在上消化道出血后咋办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段大部分上提倡要在出血后的一天到两天内进行急诊的胃镜检查。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性，因为急性糜烂性胃炎等病灶出血性胃炎可以在几天内痊愈而不留下疤痕。当然，急诊胃镜检查前应积极纠正休克，补充血容量，改善贫血。建议你在医生评估患者的病情后再检查。

上消化道出血患者的大便是什么颜色？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这

上消化道出血病人的粪便是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血患者的粪便是黑色的或者是暗红色、鲜红色的都有可能。主要和出血的量还有速度有关。出血量大还可以表现出呕血或者是咖啡样的胃内容物。主要是止血抑酸及对症处理，必要时禁食禁饮，大部分采取保守治疗。如果保守治疗效果欠佳，也可以采取手术干预或者是内镜下止血。

上消化道出血最常见的病因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最多见的病因。上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血的护理措施怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

您应当及时调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物，饮食应当以清淡、营养、易消化为主，如面条、小米粥等；同时需要到医院的消化内科就诊，若出血量不大，可以服用胃粘膜保护剂治疗，必要时可以选择做肠胃镜检查。

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

溃疡性结肠炎吃美沙拉嗪肠溶片好吗

何良志 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

在西医方面，美沙拉嗪肠溶片是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，治疗效果比较好。但是服用这种药物的疗程比较长，需要在病情控制之后，要维持两年的时间没有复发，才能停止药物。患者在条件允许的情况下，在服用美沙拉嗪肠溶片的同时也可以加中药，逐渐将美沙拉嗪停掉。

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

大肠癌如何预防

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

由于大肠癌的发病率逐年升高，所以临床上关注到跟饮食有很大的关系，因此，在预防大肠癌方面，首先要注意的是养成良好的生活习惯，应多进食含有膳食纤维或素菜、山芋等饮食，少进食高蛋白、高脂肪类的饮食，讲究膳食均衡。其次，对于大便次数异常，有大便出血的人群，要注意及时做血液检查和大便隐血检查，如果大便隐血有阳性的，就要做血液里边的癌胚抗原检查，必要

大肠癌的好发部位

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

大肠癌的好发部位多见于直肠、乙状结肠等区域。大肠癌主要分为直肠癌和结肠癌两种，大肠癌的发病率在不同的部位是不同的。其中，比较高的发病部位是直肠和乙状结肠，其次是盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。针对大肠癌的治疗，应该越早越好，早期治疗后，可以有较好的预后。

急性肠炎的表现

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性肠炎的表现主要是腹痛、腹泻、大便次数增多、大便稀薄，甚至成稀水样或含有黏液或脓血。急性肠炎，有时还会伴有胃炎，表现为恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛、烧心、反酸等。急性肠炎严重的患者还会出现全身炎症反应，表现为寒战、发热。由于过度腹泻，而且进饮食差，还会出现全身乏力、口干、尿少等脱水和电解质紊乱的症状。

淋巴结肠炎是怎么回事

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

淋巴结肠炎属于结肠炎的一种，结肠炎患者出现系膜淋巴结的增生而导致一种病变，患者通常可以出现腹痛、腹胀、大便不成形等改变，进一步引起局部的淋巴结增生，患者可能会有明显的腹痛、腹胀。另外，这种疾病的确诊可能需要进行肠道病理检查最终明确，因此，长期的结肠炎患者出现明显腹痛时一定要高度警惕淋巴结炎症。