腰椎后凸怎么办

陈晓钢 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

腰椎退行性变是怎么回事？

腰椎退行性变它是我们人体到了一定年纪以后，骨性机构发生了一种退化，它是人体生老病死这个规律当中的一种表现，就像我们人到了一定年纪，长了皱纹，长了白头发一样，它表现在骨的方面就是这样的，它可以没有任何症状，只是在我们体检过程当中发现，也可以引起腰痛、腿痛等等表现，所以我们要根据不同的人群，不同的症状，来综合影像的表现，做一个分析，它是不是引起症状的原因，需不需要处理。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎压缩性骨折手术费用是多少？

腰椎压缩性骨折有不同的手术方式，根据不同的骨折类型，不同的人群，不同的骨折质量，我们选择不同的手术方式，比如说在我们三甲医院，腰椎老年性的骨质疏松性骨折，我们如果做微创经皮髓的成形，费用大概在两到三万，如果说是多部髓体，有可能三到四万，如果说需要做切开复位内固定，那么手术的费用，可能四到五万，当然不同的医疗机构，不同的等级，它手术它住院的总费用会有差异。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎突然疼痛不能动怎么办？

腰椎突发疼痛无法动弹，这个时候我们首先不要贸然的去板正或者去推拿，而是应该平躺休息，疼痛剧烈的话，我们需要到医院，做一些相关的检查，以免造成二次损伤，多半是一些腰部的扭伤，肌肉韧带的损伤，或者是小关节交锁卡压的可能，这个时候通过一些药物的治疗，通过局部的理疗，有可能会缓解，如果说伴有神经症状，我们一定要避免再次损伤。

陈晓钢 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

腰椎四五节突出禁忌有哪些？

腰椎四五椎间盘的突出，是目前临床上最常见的椎间盘突出表现，它主要是会引起坐骨神经的疼痛，腰痛，表现为腰腿痛，下肢的麻木，感觉的减退，少部分患者会有大小便功能的异常，性功能的障碍，当出现这些症状的时候，我们就需要选择不同的处理方法，可以是轻度的保守治疗，重的手术治疗，手术同时又分为可以微创做一些髓核的摘除也可以做一下开放融合的手术，这个需要综合判断，全身的状况和腰椎局部有是否伴有不稳的状况。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎压缩性骨折怎么治疗？

腰椎压缩性骨折它就像我们路面塌陷了一样，它可以是轻度的塌陷，也可以是严重的塌陷，我们会根据腰椎骨折的严重程度也就是说我们这个路面塌陷了多少，来决定不同的手术方法，如果很轻，我们甚至可以通过卧床，腰部垫高的方法就可以复位，如果说加重，可以选择老年患者可以选择椎体成形将骨折端顶起局部注射骨髓里，也就是一种药物，如果说是严重的骨折，我们通常需要在复位做一些内固定治疗，以求局部基部稳定，可以早期不动，避免长期卧床所引起的褥疮，椎脊性肺炎，肾静脉血栓等并发症的发生。

陈晓钢 副主任医师

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颈椎腰椎不好能练瑜伽吗？

颈腰椎不好是否可以练瑜伽，我们首先要知道练习瑜伽，它是通过一些锻炼的方法使肌肉韧带得到一个拉伸，改善关节活动度的方法，是一种很好的健身途径，但是对于颈腰椎不好的人，我们需要警惕这种练习方法是否会引起局部组织的再次损伤，是否会引起神经功能的加重，所以我们要根据不同的疾病选择合理的锻炼，康复方法，练瑜伽只是一个其中之一，我们要综合判断，如果一旦出现在早期出现症状加重，我们就应该立即停止。

陈晓钢 副主任医师

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倒走治疗腰椎吗？

倒着走路它只是一种我们日常生活中老百姓所讲的锻炼方法，它不具备特别的意义，因为不同的姿势，它可以锻炼不同的肌肉，倒着走路，我们固然认为它有它的作用，但是它并不是治疗腰椎疾病的一个方法，我们更需要警惕的是倒行的时候，安全问题，因为在我们临床当中，遇到倒行的老年患者摔倒的这种情况，所以说需要警惕。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎融合术是什么？

腰椎融合术我们通常是将两级腰椎，由于需要减压，它的部分结构需要去除，防止引起日后腰椎的不稳，滑脱，神经的再次损伤，我们需要将相邻椎节通过植骨的方法假如内固定融合器的方法把它变为一个整体，也就是说两个功能单位变成一个功能，称之为融合术。

陈晓钢 副主任医师

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保护腰椎的睡姿有哪些？

保护腰椎睡姿和床都很重要，睡姿主要是我们要警惕的是不要把枕头过高，或者说我们是半躺着，其次我们要特别注意的是不能在过软的床或者沙发上睡觉，这样会引起腰椎生理前凸的消失或者是反曲，会引起腰酸背痛，这种不适的症状，日常我们可以选择硬板床，或者相对硬质一些的席梦思，从我们睡姿来讲，我们可以平躺可以侧躺，只要不是长时间保持同一个姿势就行。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎生理曲度存在吗？

腰椎它是作为人体承重的一部分，它是整个脊柱最重要的底柱部分，它有不同的生理曲度，我们的颈椎和腰椎都不是向前凸起，而我们胸椎和骶椎，它向后凸起，所以说腰椎有一个生理性的前凸，它并不是笔直的，我们讲笔直只是你在站立状态下，或者说挺腰状态下，你后方肌肉绷直了，表现为一个直立的状态。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎有多少节？

腰椎有五节，它分为腰一到腰五，同样它是一个功能单位，结构单位，每一节又可以分为椎体、椎管、附件等等，它是我们人体重要的承重结构，后方同时有血管神经的走形，支配着双下肢的功能，和大小便的功能，也就是说腰椎病变，不仅仅可以引起腰部的症状也可以引起下肢的症状，和大小便功能的障碍。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎固定带是什么？

腰椎固定带主要是一种外在的保护装置，我们平时所用的腰围支具可以避免腰椎的二次损伤，同时更重要的是它可以减轻腰椎的承重负荷，我们通俗的讲，腰椎就是一面承重墙，我们佩戴腰围支具的时候，就相当于可以在墙的侧方给它增加了一个缓冲带，可以分载它的重量，起到一个保护腰椎的作用，保护腰椎周围肌肉的作用，避免二次损伤，促进腰椎损伤后的康复。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎ct片子怎么看？

腰椎CT我们需要从它不同的角度来观察，从我们专业术语上面来讲叫矢状位、冠状位和横断位，可以从椎体的前方侧方和它的横碰面来观察椎体的病变，椎体周围血管神经的病变，我们可以通过CT来发现椎体内部结构的病变，从而可以明确诊断一些骨质的病变，血管神经的病变，周围组织的病变，它是一个很重要的辅助检查手段。

陈晓钢 副主任医师

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腰椎爆裂性骨折怎么办？

腰椎爆裂性骨折从爆裂两个词我没就可以看出它就像爆炸一样，椎体开裂以后向四周移位，它可能会引起周围血管神经的损伤，主要判断的依据是腰椎的CT检查，我们要根据腰椎爆裂骨折以后，引起不同症状，针对性的选择不同的治疗手段，主要体现在手术方式的选择方面，如果有明显的骨块向后方的移位，我们不仅仅需要做骨折块的复位还需要做椎管的减压，神经的减压治疗。

陈晓钢 副主任医师

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第四腰椎怎么定位？

第四腰椎，通常我们人体在两侧髂脊连线的地方就是腰四椎体，当然不同体型不同体格，他有一些差异，百分之八十到九十的患者，我们在术中会采用两侧髂脊连线的方法来确定腰四椎体的方位，当然这只是一种粗略的估计可能在不同体型不同的人种不同的疾病，这种定位方法不是那么精准。

陈晓钢 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

腰椎微创手术是什么？

腰椎微创手术，目前是一个发展的趋势，它有很多措施。微创它是一种理念，而不仅仅是开一个小伤口。所谓的微创并不是说小切口他就一定是微创，大切口就一定不微创，它是我们手术当中，对正常组织一种保护的理念，这个时候我们可以看到腰椎骨折，我们可以叫经皮椎体成形或者经皮椎体后凸成形，也就是说我们打骨髓泥的方法，这是针对一些老年人椎体压缩性骨折的治疗方法，同时它有它的适应症，它并不适用于所有的腰椎骨折。另外我们椎间盘突出症也可以做经皮内镜下髓核摘除术，也可以做射频消融术，也有化学溶解术等等微创措施，每种微创措施都有它独特的适应症，并不是万能的手段，所以我们要选对适应症选择合适的微创方法。