急性化脓性中耳炎是怎么回事

急性化脓性中耳炎及乳突炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。主要由细菌感染引起，可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，严重时可导致乳突炎。治疗方法包括全身治疗和局部治疗，严重病例可能需要手术治疗。预防措施包括加强身体锻炼、积极治疗上呼吸道感染、游泳时注意保护耳朵等。 急性化脓性中耳炎及乳突炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。 主要需求： 1.了解急性化脓性中耳炎及乳突炎的病因。 2.掌握急性化脓性中耳炎及乳突炎的症状。 3.知晓急性化脓性中耳炎及乳突炎的治疗方法。 4.懂得如何预防急性化脓性中耳炎及乳突炎。 核心关键词：急性化脓性中耳炎、乳突炎、病因、症状、治疗、预防。 以下是对上述需求的具体分析： 1.急性化脓性中耳炎及乳突炎的病因： 急性化脓性中耳炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 上呼吸道感染、急性鼻炎等疾病可导致咽鼓管功能障碍，使细菌容易通过咽鼓管进入中耳。 游泳、跳水时不注意保护耳朵，使污水进入中耳。 中耳结构异常、免疫力低下等也可增加患病风险。 2.急性化脓性中耳炎及乳突炎的症状： 急性化脓性中耳炎：耳痛、听力下降、耳鸣等耳部症状，可伴有发热、畏寒等全身症状。 乳突炎：除了中耳炎的症状外，还可能出现乳突部红肿、压痛，严重时可导致颅内、外并发症。 3.急性化脓性中耳炎及乳突炎的治疗方法： 全身治疗：使用抗生素控制感染，缓解全身症状。 局部治疗：使用滴耳剂、滴鼻剂等药物，促进中耳脓液排出。 手术治疗：对于严重的病例，可能需要进行鼓膜切开术、乳突切开术等手术治疗。 4.如何预防急性化脓性中耳炎及乳突炎： 加强身体锻炼，提高免疫力。 积极治疗上呼吸道感染等疾病。 游泳时注意保护耳朵，避免污水进入。 不要频繁挖耳，避免损伤外耳道和鼓膜。 关键信息：急性化脓性中耳炎及乳突炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，可由细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染。症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣等，严重时可导致乳突炎。治疗方法包括全身治疗和局部治疗，严重病例可能需要手术治疗。预防措施包括加强锻炼、治疗上呼吸道感染、游泳时保护耳朵等。

一岁宝宝中耳炎建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 家长平时要注意保持宝宝耳道内的清洁，当局部出现分泌物时，应及时将其清理干净，以防病情加重。在饮食方面避免给宝宝吃辛辣刺激的食物，同时要让宝宝多休息，可有助于疾病恢复。 2、药物治疗 症状严重时，需要遵医嘱采取药物治疗，如头孢呋辛、头孢拉定、红霉素等，具有消炎、抗感染等作用。 3、手术治疗 对于局部已经形成脓肿且采取保守治疗无效的宝宝，可能需要手术，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开中耳置管术等。

预防急性化脓性中耳炎的方法有注意防寒保暖、避免在污水中游泳、尽量减少外出等。 1.注意防寒保暖 人体平时应该注意防寒保暖，避免受凉，以免出现上呼吸道感染的情况，导致炎症扩散，引发急性化脓性中耳炎。 2.避免在污水中游泳 人体日常生活中应该避免在不正规、不符合卫生标准的场所游泳，防止细菌侵犯中耳组织，降低急性化脓性中耳炎的发病风险。 3.尽量减少外出 冬春季节，人体应当注意尽量不要去人多拥挤的公共场所，避免感染病原微生物，防止出现急性化脓性中耳炎的情况。

急性化脓性中耳炎的症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳漏等。 1.耳痛 患者的中耳出现急性化脓性病变时，炎症因子可不断对中耳黏膜造成刺激，导致其出现耳痛的症状，疼痛可向同侧牙齿和头部放射。 2.耳鸣 急性化脓性中耳炎导致患者的中耳有脓肿形成时，在外界无声音的情况下，易出现搏动性耳鸣的症状。 3.听力下降 患者的中耳部位有大量脓液产生时，可能会影响鼓膜和听骨链的活动，导致声音无法正常传导，使其出现听力下降的症状。 4.耳漏 患者出现鼓膜穿孔的情况时，耳道内可有脓血样或脓性分泌物流出，引发耳漏症状。

急性化脓性中耳炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的耳痛、耳鸣、耳漏、听力损伤等症状时，应该警惕急性化脓性中耳炎发生，需要尽快就医检查。 2.病情加重 随着病情发展，患者出现发热、哭闹不安、睡眠障碍等表现时，需要立刻到医院治疗，有助于尽快控制中耳的炎症。 3.引起并发症 急性化脓性中耳炎导致脑膜炎、硬膜外脓肿、脑脓肿等并发症发生时，应当立刻到正规的医院接受治疗。

急性化脓性中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该注意及时清除耳道内流出的分泌物，保持局部清洁、干燥，避免耳道内进水，防止中耳病变的程度加重。 2.药物治疗 患者需要严格按照医生的规定服用头孢拉定胶囊、头孢地尼胶囊等药物，抑制细菌细胞壁的合成，控制细菌感染，避免出现鼓膜穿孔的情况。 3.手术治疗 患者的鼓膜膨出较为明显、症状较重时，应该及时进行鼓膜切开术，引流鼓膜内的液体，促进炎症消退。患者发生鼓膜穿孔的情况时，需要尽快采取鼓室成形术，清除病灶组织，改善听力下降的症状。

急性化脓性中耳炎主要是细菌感染造成的，处于冬春季节、免疫力下降等原因可诱发急性化脓性中耳炎。 一、基本病因 患者感染肺炎链球菌、绿脓杆菌等病原菌后，病原菌可不断在该部位繁殖，侵犯中耳组织，造成中耳病变，导致急性化脓性中耳炎发生。 二、诱发因素 1、处于冬春季节 患者处于冬春季节时，易发生上呼吸道感染的情况，若不及时治疗，感染易扩散至中耳，诱发本病。 2、免疫力下降 患者的免疫力下降时，可导致其中耳腔的防御能力不足，无法抵抗病原微生物的侵犯，易引起急性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎一般是指细菌感染引起中耳黏膜急性化脓性炎症性疾病。 急性化脓性中耳炎好发于儿童，本病常在冬春季节发生。患者发生急性化脓性中耳炎的情况时，可能会出现耳痛、耳鸣、发热、听力下降、耳漏等不适症状。如果患者不及时治疗急性化脓性中耳炎，则会引起脑膜炎、脑脓肿等并发症。急性化脓性中耳炎的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。

可以根据临床症状、听力测试、病理检查等区分中耳炎和中耳癌。 1、临床症状 中耳炎症状局限于耳部，中耳癌患者除了会出现耳部症状外，还可出现同侧周围性面瘫、张口困难、复视、咽下困难、声音嘶哑等症状。 2、听力测试 中耳炎患者的听力测试通常会显示暂时性的听力下降，而中耳癌患者的听力测试则可能显示永久性的听力下降。 3、病理检查 中耳炎病理检查不会发现癌细胞，中耳癌病理检查可发现癌细胞。

急性化脓性中耳炎日常应注意合理安排饮食、规律生活作息、伤口护理等。 1.合理安排饮食 患者患病期间应该尽量避免食用螃蟹、羊肉、鹅肉等腥荤发物，适当食用丝瓜、黄瓜、荠菜等新鲜的蔬菜。 2.规律生活作息 患者平时应该保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，防止过度疲劳，有利于疾病康复。 3.伤口护理 患者接受手术治疗后，应该注意观察伤口的恢复情况，若出现敷料移位、脱落等异常表现，则需要及时就医并更换敷料。

急性化脓性中耳炎，可以全身使用抗生素和局部使用抗生素滴耳液，通常情况下六周到八周能够完全恢复。对于慢性化脓性中耳炎，要进行手术治疗，根据病变范围，病变性质以及手术方式不同，愈合时间不一样。通常情况下，对于单纯鼓膜修补手术，愈合时间是在一个月左右，而对于乳突开放听力重建，鼓室成型手术等复杂的中耳手术，干耳时间就是在三个月，而听力在六个月恢复到比较稳定和比较好的状态。

中耳炎会发生头昏，炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄，骨质一旦破坏，内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力，更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候，中耳炎发生并发症，出现迷路炎，迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候，常常还会伴有听力下降，由传导性耳聋过渡到混合性耳聋，甚至是极重度感应神经性耳聋。头昏提示感染向内耳扩散，同时意味着有可能出现听力进一步下降以及颅内并发症。

宋海涛：中耳炎如果是轻度的，部分病人是可以自愈，如急性中耳炎。病人在上呼吸道感染之后出现了耳朵闷、耳朵痛、耳朵听力下降、耳鸣等症状，此时注意休息，注意避免进食辛辣刺激性的食物，部分病人可以缓解，但多数病人症状会加重，出现耳膜穿孔、流脓。对于这种情况，千万不要等着自愈，一定要到医院就诊，通过检查如果明确是急性的中耳炎，要给予抗炎的药物进行治疗，如口服头孢类或阿奇霉素类药物。局部清理外耳道的脓性分泌物以后，给予抗生素滴耳液滴耳，一周到十天的治疗，病人通常能够治愈。分泌性中耳炎也是在上呼吸道感染之后，尤其在儿童时期容易形成，病人也会出现耳闷、耳鸣、听力下降，给予抗炎的药物治疗以及鼻腔激素类药物进行喷鼻和鼻减充血剂进行喷鼻以后，病人的症状也会缓解、痊愈。所以患有中耳炎，还是要到医院就诊，不要在家等着自愈，有的时候往往会导致比较严重的后果。

新生儿因无法表达自身不适，所以当出现以下几点症状时，家长需警惕中耳炎的可能：首先，在中耳炎发病初期，患儿耳部可无流脓现象，但患儿表现为常用手抓耳，并对声音反应的灵敏度降低。其次，当家长发现新生儿耳廓处有分泌物或伴随有感冒发烧、鼻炎的情况下，考虑中耳炎的可能，建议及时到医院检查，早期发现并及时治疗。

目前，中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎。不同的中耳炎有不同的临床表现，具体如下：一、急性化脓性中耳炎，表现为局部持续性较痛的耳痛症状，婴幼童特点为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，其症状在出现耳道流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。二、分泌性中耳炎，患者可表现为耳闷堵感、听力下降、耳鸣等症状，没有明显急性炎症的表现。三、慢性中耳炎，可伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成，以反复耳道流脓和听力下降为主要特征。

中耳炎有很多种类型，目前可以分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎，每一种中耳炎的病因、治疗周期各不相同，所以没有办法确定中耳炎治疗多长时间能好。对于急性化脓性中耳炎，寻找病因早期治疗及对症治疗，在一周左右能够治好，对于分泌性中耳炎引起的病因比较多，也比较复杂，大部分的分泌性中耳炎在找到病因后去除病因即可达到治愈目的。但是有一些病因难以根治，慢性中耳炎容易反复发作，疗程相对较长，同时可能存在鼓膜穿孔、胆汁瘤的形成。则需要通过外科手术治疗。术后的恢复情况也是根据每个人的具体情况而决定其治疗周期。