肝硬化逆转与治疗方法有哪些

肝昏迷叫不醒还在喘气

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝昏迷又称肝性脑病，肝性脑病患者叫不醒还在喘气可能是由于原有肝脏疾病加重、门静脉-体循环分流异常、其他物质代谢异常等因素引起，具体如下：1、原有肝脏疾病加重若是本身患有乙型肝炎、药物性肝炎等疾病，则疾病加重时可导致急性肝功能衰竭，进而造成肝性脑病，表现为叫不醒还在喘气。2、门静脉-体循环分流异常门静脉-体循环分流是指门静脉和肝静脉之间存在

肝昏迷一般血氨是多少？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝昏迷指的是肝性脑病，肝性脑病患者的血氨浓度没有准确数值，但一般认为其血氨浓度超过35μmol/L。 人体正常的血氨浓度为11-35μmol/L，肝性脑病患者由于肝脏衰竭，体内的氨不能及时代谢转化为尿素，随疾病发展，患者的血氨浓度不断升高，氨经门静脉系统进入体循环干扰神经功能，导致患者出现肝性脑病，

肝昏迷怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝昏迷指的就是肝性脑病，需要根据患者的实际情况制定针对性的治疗措施。急性期患者首先要禁止摄入蛋白质，注意多休息避免剧烈运动，并积极的治疗原发病，去除诱因。还可以使用乳果糖口服液、拉克替醇溶液灌肠治疗酸化肠道，减少对氨元素的吸收，除此之外，还可以使用利福昔明胶囊、益生菌制剂、支链氨基酸等药物缓解临床症

病人出现肝昏迷怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝昏迷一般指肝性脑病，患者需要根据医生的指导使用合适的药物酸化肠道，减少氨的吸收，例如乳果糖口服液，同时选择肠道非吸收抗生素干预病情，例如利福昔明片。如果一般的治疗方法效果不佳，病情进一步发展，必要时需要考虑进行肝移植或者人工肝治疗等手术。患者治疗期间应该注意休息，维持营养物质的摄入，并且仔细观察自

肝昏迷死亡前兆？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝昏迷是肝脏功能衰竭后极易表现出的临床症状，非常容易造成病人的死亡。病人死亡前可能会表现出极度乏力，严重的消化道症状，性格改变，嗜睡，烦躁不安，昏迷，出血现象明显，凝血酶原时间明显增长，以及凝血酶原活动度小于40%，黄疸进行性加深，大于正常值10倍及以上，中毒性鼓肠，肝臭，肝浊音界进行性缩小等等。

肝昏迷至死亡的症状？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

所谓肝昏迷，也正常称为肝性脑病，是由严重肝病造成的基于代谢紊乱的中枢神经系统异常综合征。临床上，它分为四个阶段，第一阶段是前驱阶段，只有轻微的人格改变和行为异常。第二阶段是昏迷的前期，主要是睡眠障碍和精神障碍。第三个阶段是昏睡，主要是昏睡和精神错乱，这可以唤醒并经常造成幻觉。

肝昏迷能治好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝昏迷不一定能治好。肝昏迷即肝性脑病，若患者的症状较轻微，肝细胞代谢功能没有明显异常，且病因较为明显，则积极进行规范治疗后，多数患者的预后都比较好。但若是肝细胞功能较差，且患者已经出现腹水、黄疸、低蛋白血症、电解质紊乱等现象，则一般无法治好，此类患者的预后一般都比较差。建议肝昏迷患者尽早治疗，同时应

什么是上消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血通常是指十二指肠溃疡和胃部产生的出血。临床上大部分会表现出有黑色的大便，同时还会表现出有上腹部疼痛的症状。要经过做胃镜检查来进行确诊，可以直观的观察到出血的部位，同时也可以经过胃镜来进行止血。平时要注意饮食要规律，防止对胃产生刺激作用。

小三阳转为肝硬化的症状是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

疲倦乏力为早期症状之一，此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，

肝昏迷早期应该吃什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝昏迷即肝性脑病，患者在早期可以吃低脂、低盐、易消化的食物，比如小米粥、山药粥、玉米、西兰花、紫薯、苹果、柑橘、猕猴桃、虾仁、鲫鱼、排骨等。患者应避免暴饮暴食，不宜食用油腻刺激性的食物。患者还可以在医生指导下服用乳果糖，有利于酸化肠道，减少氨吸收。患者还可以使用肠道非吸收抗生素，来抑制肠道细菌过度繁

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

怎么判断自己有无腹水

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊，在确诊腹水后还需要进一步检查，明确腹水病因。

黑色大便是消化道出血吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

黑色大便有可能是消化道出血导致，不过如果患者近期吃一些动物血制品，食物代谢以后就会导致黑便。如果患者排除食物因素，就要考虑消化道出血情况，导致出血病变原因比较多，和炎症、息肉、肿瘤、外伤、药物刺激等都存在关系，需要患者就医检查，确诊病变后再进行治疗。