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肝内结石在什么情况下需要切肝

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肝内结石的治疗在胆道镜发明之前,是外科大夫很头疼的问题,号称是不死的癌症。因为不管你用什么办法,比如切肝,要是肝只是局限在某一叶,把这一块切掉,病人的结石没了,他的生活质量会提高。

但是往往有很多病人左肝右肝,甚至尾状叶,各个部位都有,这种情况下,胆道外科大夫是束手无策的。后来胆道镜出现以后,问题相对来说就好处理多,我们是通过体外的窦道,胆道镜直接进到肝内,在直视下找到石头,把这石头给取出来。

如果有胆管的狭窄,通过球囊给扩张,把石头取掉,解除狭窄以后,结石的发生的几率往往会小得很多。但是现在对于某一叶某一段肝,长时间梗阻以后,已经造成肝硬化、肝萎缩的这一部分,现在还是主张把这一段或这一叶给切除。

发布于 2025-01-01   浏览3.03万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

早期肝硬化严重吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
早期肝硬化相对较为严重,可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期,肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降,影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,这些并发症可能会严重影
肝硬化四个分期是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水,但对于钠的处理已经发生障碍,这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加,使得总血容量扩张,继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现
得了肝硬化怎样饮食
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复,因此患者可以适量多吃高蛋白的食物,比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入,不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物,以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选
肝硬化的概述是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病,主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现,同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段,即代偿期,患者可能无明显症状或仅出现轻度的
肝硬化失代偿是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化失代偿是指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,出现明显的病理变化和临床症状的阶段。 肝硬化失代偿是肝硬化病情进展的一个重要阶段。在这个阶段,肝脏已经无法完全代偿其正常功能,导致肝功能损害、门脉高压等一系列病理变化。 患者可能会出现脾大、腹水、上消化道出血、黄疸、闭经、不孕等症状,以及食
肝硬化腹水晚期能治疗吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化腹水晚期能治疗。 肝硬化发展到晚期并出现腹水,意味着肝脏功能已经严重受损,治疗的主要目标是缓解症状、延缓病情进展、提高患者的生活质量,并在某些情况下争取更好的转归。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切观察病情变化,及时调整治疗策略。同时,患者和家属也应积极配合治疗,保持良好的心
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏发生炎症、损伤或疾病时,酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会
γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤,引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性,导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻,使γ-谷氨
丙氨酸转氨酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
丙氨酸转氨酶偏高可能与饮酒、药物、肝脏疾病等有关。 1.饮酒 长期或大量饮酒会损害肝脏,引起ALT升高。 2.药物 某些药物,如抗生素、抗抑郁药、降脂药等,可能对肝脏有副作用,导致ALT升高。 3.肝脏疾病 肝脏是丙氨酸转氨酶的主要来源,当肝脏受损时,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,ALT会释放到血液中,
肝癌晚期会传染别人吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌晚期本身不会传染给别人,但肝癌的病因可能具有传染性。 肝癌是肝脏的恶性肿瘤,可由病毒性肝炎引起。病毒可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传染给他人。如果与患有病毒性肝炎的人密切接触,如共用注射器、性接触等,可能会感染这些病毒,进而增加患肝癌的风险。其次,肝硬化、黄曲霉素暴露、长期酗酒等也可能增加
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化是肝癌吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
前列腺增生会发生癌变吗
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
前列腺增生没有癌变可能,前列腺增生是一个完全良性疾病,由于腺体增大,细胞数目增大,还有细胞体积增大,导致前列腺本身体积增大,这是一个完全良性增生性疾病,只会导致患者排尿困难,尿频、尿急、尿痛,还有严重的急性尿潴留、血尿等症状,但是肯定不会恶变成前列腺癌。前列腺癌目前具体发病的原因未知,但可以明确和前列腺增生无关,前列腺癌在症状上比较隐蔽,主要是通过早期筛查,做直肠指诊能早发现、早诊断、早治疗。
胃平滑肌瘤是癌症
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃平滑肌瘤是起源于胃平滑肌的一种良性肿瘤,不是恶性肿瘤,呈慢性膨胀性的生长,位于粘膜下。平常所说的胃癌是起源于黏膜层,所以胃平滑肌瘤和胃癌是两种疾病,胃平滑肌瘤并不是胃癌。如果胃平滑肌瘤长得比较大,可能会出现溃疡、出血、梗阻等表现。同时,两种疾病治疗也不同。胃平滑肌瘤一般只需进行局部肿瘤切除,而胃癌治疗除了需要进行手术切除,还有进行淋巴结清扫。因为治疗起来也不一样,所以两者有区别,胃平滑肌瘤并不是胃癌。
肝硬化传染人吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
胃肠道间质瘤是癌症
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠道间质瘤不是癌症,一般来讲,癌症是发生于上皮的肿瘤,而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞,或者说其前体细胞,是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外,胃肠癌症是一种恶性的肿瘤,而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能,存在一定转移率的肿瘤。