二期膜性肾病如何治疗

痛风肾会有蛋白尿吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

痛风肾是可以表现出蛋白尿的。痛风肾的表现可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、血压增高，还可能表现出少尿、无尿等肾衰竭的表现。因此痛风性的肾脏损害，可表现出多种形式，蛋白尿只是其中的一种表现而已。当然，能造成蛋白尿的原因也有很多，不仅仅是痛风会造成，还可能是一些原发的肾脏病变，比如急性、慢性肾炎或者肾病综合

什么是蛋白尿？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会表现出蛋白尿。蛋白尿在泌尿外科中可能和感染、结石、肿瘤、血尿有关。如果发现蛋白尿，应当及时去医院就诊，很多肾内科的疾病也会表现出蛋白尿，需要经过蛋白尿检测衡量病情的严重程度以及预后。

他克莫司降蛋白尿多久能起效？

刘静 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

他克莫司降蛋白尿会在服用后的24小时后起效。他克莫司主要属于免疫抑制剂，对于因为作息紊乱或是细菌感染而造成的慢性肾脏疾病有很好的治疗效果，但是由于个人体质不同，因此对药效的吸收不同，因此会造成效果的不同，但一般都会在24小时后起到很好的效果。在服用此类药剂之后，一定要保持良好的生活作息，多吃清淡营养

原发性肾病综合征有什么临床表现？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

原发性的肾病综合症主要是由于大量尿蛋白而造成的，病人和一般说会表现出高度的浮肿，尤其是对一些代谢异常的病人，容易表现出蛋白质的，胆固醇明显的升高，病人有低烧或者是厌食的情况发生，并且水肿常常是移动性的，很容易在早晨的，然后在眼睑的部位到活动后就可能会在足部。

什么原因引起儿童肾病综合征？

赵扬 副主任医师

秦皇岛市妇幼保健院 三甲

儿童肾病综合征主要和身体内的免疫紊乱有非常大的关系。肾病综合征，简单来说就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病分为原发性的和继发性的。而我们平时提到的儿童肾病综合征主要是指的原发性的，一般是找不到具体病因的。但是临床发现，目前这种疾病的出现和身体内的免疫异常有非常大的关系。儿童身体免疫异常以后就

膜性肾病Ⅰ期是什么意思？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

膜性肾病的特点主要是自身免疫导致的一种疾病，膜性肾病Ⅰ期主要根据病理分期来定。膜性肾病按照病理分为四期，Ⅰ期是根据免荧光、光镜、电镜这些病理的特点下分为Ⅰ期。对于膜性肾病Ⅰ期病人来说，经过有效的、积极的治疗大部分可以缓解，甚至可以恢复，因此膜性肾病Ⅰ期相对于Ⅱ期，甚至Ⅲ期、Ⅳ期来说肯定是最轻微的，一

肾病综合征的膜性肾病二期怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征的膜性肾病二期治疗可以分为非免疫治疗以及免疫治疗，非免疫治疗包括控制患者血压，遵医嘱应用降血压的药物，同时可预防性的给予抗凝治疗，首选低分子肝素注射剂。治疗期间饮食要以低蛋白为主，同时给予充分的热量。而免疫治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态，需要联合用药治疗，比如激素配合环

什么是膜性肾病二期？

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病二期是指患者肾小球上皮侧出现大量免疫复合物，导致基底膜增厚，但没有明显的基底膜分层。膜性肾病的患者如果肾功能正常，可以根据出现的症状进行处理，例如高血压的患者在医生指导下服用降血压药物处理，如利尿剂、钙拮抗剂等；血脂高的患者可以服用他汀类、贝特类降血脂药物治疗。另外，患者蛋白尿大于4g/d，

膜性肾病能自愈的条件？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

膜性肾病自愈需要满足以下几种条件：一、患者无任何高血压、高血脂、肾脏炎症、血栓性疾病等；二、患者肾功能正常，无蛋白尿或蛋白尿每日不超过3.5克；三、患者严格控制蛋白质以及脂肪类食物摄入量。如果膜性肾病患者满足以上三种条件，有可能会自愈。但如果膜性肾病患者病情不断加重，且患者伴有肾脏功能异常的情况下，

膜性肾病能治愈吗？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

膜性肾病如果及时进行治疗是能治愈的，建议最好去做肾活检，如果患者肾功能正常，但是尿蛋白定量小于3.5克每天，则需要在医生的指导下用血管紧张素转化酶抑制剂将血压控制在125/70mmHg以下。长期卧床的患者，还要遵医嘱用华法林等抗凝的药物预防静脉血栓。患者每天蛋白质的摄入量大概在0.8g/（kg·d）

膜性肾病会复发吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病是可以复发的，根据具体情况不同，复发率也会有所不同。膜性肾病是病理形态学的诊断的术语，复发就是在减药或者停药以后出现蛋白尿明显的增多，甚至出现血浆白蛋白的下降，提示膜性肾病的复发。膜性肾病经过合理的治疗，大部分患者都有得到完全的缓解或者是部分缓解。膜性肾病的患者在减药或者停药以后，复发率也比较高，特别是用环孢素或者是他克莫司治疗的

肾病综合征可以治愈吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

诊断肾病综合征有两个必备的条件：第一个就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过了3.5g，还有一个是血浆白蛋白低于30g/L。当然，肾病综合征常常伴有浮肿以及高脂血症。肾病综合征一定要根据引起肾病综合征的原因来进行治疗，比如原发性的肾病综合征，有条件的可以做肾活检，看是什么病理类型，比如微小病变肾病，还有膜性肾病，以及IgA肾病。还有些其它

膜性肾病能活多少年

郭红萍 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

膜性肾病患者的具体寿命要看肾功能状态。有一部分患者可以被治愈，不会直接影响寿命。/p>肾穿刺活检如果查出膜性肾病，治疗上可以应用激素、免疫抑制剂进行治疗，部分患者通过治疗可以痊愈。仍然有三分之一的病人最终发展到终末期肾衰，但是即便终末期肾衰肾脏病目前是很少能达到威胁生命的程度，因为现在有血液透析替代肾脏治疗，血液透析有很多病人活了三四十年

2期膜性肾病严重吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期，又称为钉突构成期，在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚，足突比较融合，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物，减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾

肾病综合征是绝症吗

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

并不是所有的肾病综合征都是绝症，主要与病理类型有很大的关系。比如微小病变型肾病，早期给予积极治疗可明显缓解，但也容易复发。大部分肾病综合征都难以治愈，但是通过长期的生活调理以及药物治疗，可以明显改善症状，并延缓疾病进展，达到长期生存的状态。

肾病综合征和肾炎的区别

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症和肾炎的区别：主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同，肾病综合症的临床表现，以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状；二、发病机制，两者重叠，但不完全相同。在治疗上，肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，而肾炎的治疗以补肾药物为主。